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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
09/01/2006
Obesidade e Hepatite C
Vários estudos confirmam que o excesso de peso (obesidade) tem uma alta significância na progressão da hepatite C e outras doenças do fígado. Um estudo realizado no Japão, no Saga Medical School, coordenado pelo Dr. Toshihiko Mazuta e apresentado no Congresso da AASLD em novembro de 2005 confirma definitivamente que a obesidade pode reduzir a sobrevivência de pacientes com câncer no fígado.
O estudo demonstrou que pessoas magras infectadas com a hepatite C têm uma estimativa de vida muito superior a indivíduos gordos. A redução do peso pode melhorar o curso da doença e o prognostico clinico, evitando o aparecimento do câncer no fígado. Conhecer os mecanismos da obesidade na progressão do dano hepático causado pela hepatite C passa a ser um instrumento valioso na estratégia para evitar a progressão da doença.
Os pesquisadores estudaram retrospectivamente em 150 pacientes o Índice de Massa Muscular - IMM em função do estado do fígado (todos com câncer) e a sobrevivência destes pacientes.
Os pacientes foram divididos em quatro grupos em função do Índice de Massa Muscular - IMM, sendo:
- Magros (com IMM inferior a 22) 57 pacientes
- Normais (com IMM entre 22 e 25) 56 pacientes
- Com Sobrepeso (com IMM entre 22 e 28) 29 pacientes
- Obesos (com IMM superior a 28) 8 pacientes
Os pesquisadores informam que em Japão, em função do tipo físico, os indivíduos com IMM acima de 28 já são considerados obesos, diferentemente dos Estados Unidos, onde os obesos são quando o IMM se situa acima de 30.
As diferenças em idade, sexo, consumo de álcool, quantidade de pacotes de cigarros fumados por ano, diabetes, níveis da transaminases ALT/TGP, níveis de albumina, protombina e índice CHILD-PUGH eram examinadas e comparadas. Entre os quatro grupos, com exceção da idade que era maior nos indivíduos magros, não foi encontrada nenhuma diferença nos outros itens examinados. Os pacientes magros apresentavam níveis de ALT/TGP mais baixos que os pacientes obesos.
Quando foi comparada nos diversos grupos a concentração de albumina e a atividade da protombina diminuam quando o IMM aumentava. Por exemplo, concentrações albumina eram de 3,6 g/dl nos pacientes magros e de 3,2 em pacientes gordos. A atividade de protombina era de 74% nos pacientes magros e de 66% nos pacientes gordos.
A severidade da doença medida pelo índice CHILD-PUGH mostrou que a mesma era maior nos pacientes obesos. No grupo de pacientes magros somente 5% deles apresentavam um índice "C" e entre os obesos 38% apresentavam este mesmo nível de dano hepático.
Para calcular a relação entre IMM e taxas de sobrevivência após um primeiro tratamento do câncer (em fases 1 ou 2) em 80 pacientes, foi realizada uma analises pelo método Kaplan-Meier mostrando que a taxa de sobrevivência no grupo dos obesos era inferior a todos os outros grupos.
Os resultados mostram que a obesidade e um fator fundamental na progressão da doença e que a taxa de sobrevivência destes indivíduos infectados com hepatite C e câncer no fígado e inferior quando comparada com pacientes magros ou com peso normal.
Um IMM superior a 28 passa a ser um fator associado a maior mortalidade, independente de qualquer outro fator existente.
Fonte:
2005 AASLD - Mizuta T et al. Body mass index influences hepatic function and survival prognosis in patients with HCV-related hepatocellular carcinoma. Abstract 463.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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09/01/2006
Obesidad y Hepatitis C
Varios estudios confirman que el exceso de peso (obesidad) tiene una alta importancia en la progresión de la hepatitis C y otras enfermedades del hígado. Un estudio realizado en Japón, en el Saga Medical School, coordinado por el Dr. Toshihiko Mazuta y presentado en el Congreso de la AASLD en noviembre de 2005 confirma definitivamente que la obesidad puede reducir la supervivencia de pacientes con cáncer en el hígado.
El estudio demostró que personas delgadas infectadas con la hepatitis C tienen una estimativa de vida muy superior a la de individuos gordos. La reducción del peso puede mejorar el curso de la enfermedad y el pronóstico clínico, evitando el aparecimiento del cáncer en el hígado. Conocer los mecanismos de la obesidad en la progresión del daño hepático causado por la hepatitis C pasa a ser un instrumento valioso en la estrategia para evitar la progresión de la enfermedad.
Los pesquisidores estudiaron retrospectivamente en 150 pacientes el Índice de Masa Muscular - IMM en función del estado del hígado (todos con cáncer) y la supervivencia de estos pacientes.
Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos en función del Índice de Masa Muscular - IMM, siendo:
- Delgados (con IMM inferior a 22) 57 pacientes
- Normales (con IMM entre 22 25) 56 pacientes
- Con Sobrepeso (con IMM entre 22 28) 29 pacientes
- Obesos (con IMM superior a 28) 8 pacientes
Los pesquisidores informan que en Japón, en función del tipo físico, los individuos con IMM arriba de 28 ya son considerados obesos, diferentemente de Estados Unidos, donde los obesos son cuando el IMM se sitúa arriba de 30.
Las diferencias en edad, sexo, consumo de alcohol, cantidad de paquetes de cigarrillos fumados por año, diabetes, niveles de la transaminasas ALT/TGP, niveles de albúmina, protombina e índice CHILD-PUGH eran examinadas y comparadas. Entre los cuatro grupos, aparte de la edad que era mayor en los individuos delgados, no fue encontrada ninguna diferencia en los otros apartados examinados. Los pacientes delgados presentaban niveles de ALT/TGP más bajos que los pacientes obesos.
Cuando fue comparado en los diversos grupos la concentración de albúmina y la actividad de la protombina disminuyan cuando el IMM aumentaba. Por ejemplo, concentraciones albúmina eran de 3,6 g/dl en los pacientes delgados y de 3,2 en pacientes gordos. La actividad de protombina era del 74% en los pacientes delgados y de 66% en los pacientes gordos.
La severidad de la enfermedad medida por el índice CHILD-PUGH mostró que la misma era mayor en los pacientes obesos. En el grupo de pacientes delgados solamente 5% de ellos presentaban un índice "C" y entre los obesos 38% presentaban este mismo nivel de daño hepático.
Para calcular la relación entre IMM y tasas de supervivencia después de un primer tratamiento del cáncer (en fases 1 o 2) en 80 pacientes, fue realizada una analices por el método Kaplan-Meier mostrando que la tasa de supervivencia en el grupo de los obesos era inferior a todos los otros grupos.
Los resultados muestran que la obesidad es un factor fundamental en la progresión de la enfermedad y que la tasa de supervivencia de estos individuos infectados con hepatitis C y cáncer en el hígado es inferior cuando comparada con pacientes delgados o con peso normal.
Un IMM superior a 28 pasa a ser un factor asociado a mayor mortalidad, independiente de cualquiera otro factor existente.
Fuente:
2005 AASLD - Mizuta T et Al. Body mass index influences hepatic function and survival prognosis in patients with HCV-related hepatocellular carcinoma. Abstract 463.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo