GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
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02/05/2005
O peso e a resposta ao tratamento
A apresentação 607 no EASL 2005 e mais um estudo destinado a estudar a influencia do peso corporal na resposta ao tratamento com interferon e ribavirina.
É conhecido e indiscutível que o resultado do atual tratamento da hepatite C tende a diminuir quando o peso do paciente se encontra acima do ideal. O mecanismo pelo qual o peso do paciente afeta a resposta ao tratamento ainda não e completamente conhecido. O estudo realizado pela equipe do Dr. M Swain (CLUSTERING OF POOR PROGNOSTIC FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C. EASL 2005 - Abstract 607) coloca que alem do peso muitos outros fatores também podem influenciar a resposta terapêutica.
Neste estudo multicentro os pesquisadores estudaram o relação entre o peso do organismo e outros fatores relacionados que podem influenciar na reposta ao interferon.
Os pacientes foram agrupados em três grupos, um com peso abaixo aos 65 Kg, um outro com peso entre 65 e 85 Kg. e um terceiro com pacientes acima dos 85 Kg., e as características de cada paciente foram analisadas de acordo ao peso do paciente.
No total participaram 2.404 pacientes e o peso do paciente foi correlacionado de acordo com o índice de massa corporal, para assim se descartar as variações relativas a altura, também foi observada a cor da pele na composição dos grupos, a infecção quando ocasionada por uso de drogas e os pacientes com cirroses, se obtendo assim grupos homogêneos quanto a sua composição.
Foi encontrada uma maior proporção de infectados com o genótipo 1 no grupo acima dos 85 Kg, sem nenhuma explicação para tal, porem não influenciando na parte estatística. Também não existia nenhuma correlação aparente entre o peso do corpo e os níveis da TGP/ALT.
Os autores concluem que o peso do corpo tem uma relação complexa com as características relacionadas a doença do paciente. Em geral pacientes do grupo de peso mais alto tinham maiores possibilidades de serem afro-descendentes, homens, infectados por uso de drogas e apresentavam maior incidência de cirroses.
Segundo os autores estes fatores também poderiam ser significantes para se explicar o por que os pacientes acima de 85 Kg. respondem menos al tratamento.
MEU COMENTÁRIO:
É evidente que pacientes acima de 85 Kg. respondem menos ao tratamento, seja qual for a situação deles, brancos, negros, com o sem cirroses, homens ou mulheres e que novos estudos são necessários para se tentar descobrir o por que desta resposta menor.
Mas, é necessário que todos, médicos e pacientes, se conscientizem da necessidade de antes do tratamento se conseguir o peso ideal do paciente, mediante a realização de uma dieta e de um programa de exercícios.
É muito mais interessante se postergar o tratamento por 6 ou 12 meses e com isto se conseguir maiores chances de cura.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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02/05/2005
El peso y la respuesta al tratamiento
La presentación 607 en el EASL 2005 es más un estudio destinado a estudiar la influencia del peso corporal en la respuesta al tratamiento con interferón y Ribavirina.
Es conocido e indiscutible que el resultado del actual tratamiento de la Hepatitis C tiende a disminuir cuando el peso del paciente se encuentra arriba del ideal. El mecanismo por el cual el peso del paciente afecta la respuesta al tratamiento todavía no es completamente conocido. El estudio realizado por el equipo del Dr. M Swain (CLUSTERING OF POOR PROGNOSTIC FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C. EASL 2005 - Abstract 607) coloca que allende del peso muchos otros factores también pueden influenciar la respuesta terapéutica.
En este estudio multi-centro los pesquisidores estudiaron el relación entre el peso del organismo y otros factores relacionados que pueden influenciar en la repuesta al interferón.
Los pacientes fueron agrupados en tres grupos, un con peso abajo a los 65 Kg, otro con peso entre 65 y 85 Kg. y un tercero con pacientes arriba de los 85 Kg., y las características de cada paciente fueron analizadas de acuerdo al peso del paciente.
En el total participaron 2.404 pacientes y el peso del paciente fue correlacionado de acuerdo con el índice de masa corporal, para así se descartar las variaciones relativas con la altura, también fue observado el color de la piel en la composición de los grupos, la infección cuando fue ocasionada por uso de drogas y los pacientes con cirrosis, se obteniendo así grupos homogéneos en cuanto su composición.
Fue encontrada una mayor proporción de infectados con el genotipo 1 en el grupo arriba de los 85 Kg, sin ninguna explicación para tal, pero no influenciando en la parte estadística. También no existía ninguna correlación aparente entre el peso del cuerpo y los niveles de la transaminasa TGP/ALT.
Los autores concluyen que el peso del cuerpo tiene una relación compleja con las características relacionadas a la enfermedad del paciente. En general pacientes del grupo de peso más alto tenían mayores posibilidades de ser afro-descendentes, hombres, infectados por uso de drogas y presentaban mayor incidencia de cirrosis.
Según los autores estos factores también podrían ser significantes para se explicar el por qué los pacientes arriba de 85 Kg. responden menos al tratamiento.
MI COMENTARIO:
Es evidente que pacientes arriba de 85 Kg. responden menos al tratamiento, sea cual sea la situación de ellos, blancos, negros, con o sin cirrosis, hombres o mujeres y que nuevos estudios son necesarios para intentarse descubrir el por que de esta menor respuesta.
Pero, es necesario que todos, médicos y pacientes, se conciencien de la necesidad de antes del tratamiento se conseguir llegar al peso ideal del paciente, mediante la realización de una dieta y de un programa de ejercicios.
Es mucho más interesante se demorar el inicio del tratamiento por 6 ó 12 meses y con esto se conseguir mayores posibilidades de cura.