25/07/2007
Estudo demonstra o que acontece após 30 anos da infecção com a hepatite C
Um estudo retrospectivo realizado na Áustria e que acaba de ser publicado no Journal of Hepatology, onde foram recolhidos dados comprovados de contaminação por transfusão de sangue acontecidos entre os anos de 1964 e 1987 e a observação do acontecido com esses pacientes permite conhecer a evolução natural da infecção em um longo período de tempo.
Foram selecionados 485 indivíduos que na época do contagio apresentavam uma idade media de 22 anos e observado o que aconteceu nos 31 anos seguintes.
O estudo demonstra que após um período médio de 31 anos 34% deles apresentavam uma progressão para a fibrose entre F3 e F4 e, que o principal motivo dessa progressão para cirrose ou elevada fibrose estava relacionada com o consumo de bebidas alcoólicas e com a existência do diabetes.
Somente 6 pacientes conseguiram eliminar o vírus de forma espontânea (Meu comentário: Devemos observar que todos foram infectados por transfusão sanguínea, onde raramente acontece a cura espontânea devido ao volume de vírus adquirido no momento da infecção).
Foi observado que as complicações graves começaram a aparecer a partir dos 20 anos após a infecção. Dos 485 pacientes, 21 desenvolveram câncer no fígado e 36 receberam um transplante de fígado. Do total faleceram 40 pacientes, sendo que em 25 deles a morte estava diretamente ligada a uma doença hepática.
Após 35 anos da infecção 84% permaneciam vivos considerando os transplantados. Quando analisados os não transplantados à sobrevivência no mesmo grupo era de 74%.
Um total de 319 pacientes recebeu tratamento antiviral dos quais 291 completaram o tratamento realizado ainda com o interferon alfa (interferon convencional), antes do aparecimento do interferon peguilado e, ainda, muitos em monoterapia sem ribavirina, motivo pelo qual somente 56 (19,2%) obtiveram a cura. Todos estes se encontravam vivos e totalmente compensados, sem apresentar complicações graves. Entre os que não responderam ao tratamento 14 morreram e 9 necessitaram realizar um transplante de fígado.
Concluem os autores que a evolução a longo prazo da hepatite C e desfavorável ao paciente, levando 1 em cada 3 infectados a uma doença avançada no fígado e a ocasionar a morte de 7% dos infectados após 30 anos a infecção.
MEU COMENTÁRIO:
O resultado não nos deixa qualquer duvida que os governos devam direcionar esforços para diagnosticar os infectados e identificar quem apresenta progressão da fibrose para que possa receber o devido tratamento e curar a doença.
Este e mais um estudo que mostra evidentemente a cura da hepatite C (apesar de que o Programa Nacional de Hepatites Virais continue negando a existência da cura). É só observar que dos negativados ninguém morreu, já entre os não respondedores ou não tratados a morte levou 7% após 30 anos a infecção. Então, não vale a pena tentar obter a cura dos doentes?
No Brasil, com quatro milhões de infectados, a omissão dos gestores da saúde está neste momento matando 280.000 brasileiros que foram infectados nas décadas de 60 e 70 e que estão completando 30 anos da infecção e, ainda, e estimado que nos próximos 10 anos outros 600.000 estejam chegando à cirrose, ao câncer e inevitavelmente a morte.
Sem duvida a previdência vai condecorar os atuais gestores da saúde, pois com a morte antecipada dos infectados com a hepatite C estarão deixando de pagar aposentadorias. Um excelente negocio para o governo ao não gastar dinheiro com diagnósticos e medicamentos e ainda reduzir os gastos com aposentadorias.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Journal of Hepatology - Volume 47, Issue 1, July 2007, Pages 31-36 - Morbidity and mortality in paid Austrian plasma donors infected with hepatitis C at plasma donation in the 1970s - Peter Ferenci, Stefan Ferenci, Christian Datz, Ingo Rezman, Wilhelm Oberaigner and Reinhild
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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25/07/2007
Estudio muestra qué pasa después de 30 años de la infección con la hepatitis C
Un estudio retrospectivo realizado en Austria y que acaba de ser publicado en el Journal of Hepatology, donde fueron recogidos datos comprobados de contaminación acontecidos entre los años de 1964 y 1987 y la observación de lo acontecido con esos pacientes permiten conocer la evolución natural de la infección en un largo período de tiempo.
Fueron seleccionados 485 individuos que en la época del contagio presentaban una edad medía de 22 años y observado qué pasó en los 31 años siguientes.
El estudio muestra que después de un periodo medio de 31 años 34% de ellos presentaban una progresión para la fibrosis entre F3 y F4 y, que el principal motivo de esa progresión para cirrosis o elevada fibrosis estaba relacionada con el consumo de bebidas alcohólicas y con la existencia del diabetes.
Solamente 6 pacientes lograron eliminar el virus de forma espontánea (Mi comentario: Debemos observar que todos fueron infectados por transfusión sanguínea, donde raramente acontece la cura espontánea debido al volumen de virus adquirido en el momento de la infección).
Fue observado que las complicaciones graves empezaron a aparecer desde los 20 años después de la infección. De los 485 pacientes, 21 desarrollaron cáncer en el hígado y 36 recibieron un trasplante de hígado. Del total fallecieron 40 pacientes, siendo que en 25 de ellos la muerte estaba directamente ligada a una enfermedad hepática.
Después de 35 años de la infección 84% permanecían vivos considerando los trasplantados. Cuando analizados los no trasplantados la supervivencia en el mismo grupo era del 74%.
Un total de 319 pacientes recibió tratamiento antiviral de los cuales 291 completaron el tratamiento realizado aún con el interferón alfa (interferón convencional), antes del aparecimiento del interferón pegilado y, aún, muchos en monoterapia sin ribavirina, motivo por el cual solamente 56 (19,2%) lograron la cura. Todos éstos se encontraban vivos y totalmente compensados, sin presentar complicaciones graves. Entre los que no respondieron al tratamiento 14 murieron y 9 necesitaron realizar un trasplante de hígado.
Concluyen los autores que la evolución a largo plazo de la hepatitis C es desfavorable al paciente, llevando 1 en cada 3 infectados a una enfermedad avanzada en el hígado y a ocasionar la muerte del 7% de los infectados después de 30 años de la infección.
MI COMENTARIO:
El resultado no nos deja cualquiera duda que los gobiernos deban dirigir esfuerzos para diagnosticar los infectados e identificar quien presente progresión de la fibrosis para que pueda recibir el debido tratamiento y curar la enfermedad.
Éste es más un estudio que muestra evidentemente la cura de la hepatitis C (a pesar de que el Programa Nacional de Hepatitis Virales brasileño continúe negando la existencia de la cura). Es solo observar que de los negativados nadie murió, ya entre los no respondedores o no tratados la muerte llego en 7% después de 30 años de la infección. ¿Entonces, no vale la pena intentar obtener la cura de los enfermos?
En Brasil, con cuatro millones de infectados, la omisión de los gestores de la salud está en este momento matando 280.000 brasileños que fueron infectados en las décadas de 60 y 70 y que están completando 30 años de la infección y, todavía, es estimado que en los próximos 10 años otros 600.000 estén llegando al cirrosis, al cáncer e inevitablemente a la muerte.
Sin duda la seguridad social va a condecorar los actuales gestores de la salud, pues con la muerte anticipada de los infectados con hepatitis C estarán dejando de pagar jubilaciones. Un excelente negocio para el gobierno al no gastar dinero con diagnósticos y medicamentos y todavía conseguir reducir los gastos con jubilaciones.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Journal of Hepatology - Volume 47, Issue 1, July 2007, Pages 31-36 - Morbidity and mortality in paid Austrian plasma donors infected with hepatitis C at plasma donation in the 1970s - Peter Ferenci, Stefan Ferenci, Christian Datz, Ingo Rezman, Wilhelm Oberaigner and Reinhild
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
