06/08/2007
Progressão da hepatite C em pacientes que descobrem a doença já com fibrose elevada
Foi publicado em Hepatolgy um estudo realizado na Inglaterra o qual estudou a morbidez e a mortalidade em indivíduos infectados com hepatite C que apresentam um elevado grau de fibrose no momento do diagnostico da doença.
Participaram do estudo 150 pacientes os quais em 2002 realizaram biopsias do fígado e todos eles apresentavam na época um grau de fibrose 4, avaliada pela escala de ISHAK. Os participantes do estudo foram acompanhados por um período médio de 51 meses.
Os resultados informam que a probabilidade de sobrevivência sem necessidade de realizar um transplante de fígado era de 97% um ano após a biopsia realizada, de 88% três anos após e de 78% após os cinco anos.
Foi observado que 25% dos pacientes (33) apresentaram descompensação hepática ou desenvolveram câncer de fígado num período médio de 41 meses.
Dos 131 pacientes que antes da biopsia inicial não tinham apresentado descompensação, 25 morreram e 8 receberam um transplante de fígado durante um período médio de tempo de 42 meses.
O prognostico em geral não era afetado pelo grau inicial da biopsia, porém, os 19 pacientes que antes da biopsia tinham apresentado descompensação hepática tiveram um prognostico pior, sendo que 89% deles receberam um transplante (2 pacientes) ou morreram (15 pacientes).
Os pacientes que receberam tratamento antiviral com interferon apresentaram uma sobrevida superior.
Os autores concluem que um elevado dano hepático quando da descoberta a doença e associado a um prognostico pobre de sobrevida ou qualidade de vida, mas que pode ser melhorado caso seja administrado o tratamento com interferon.
MEU COMENTÁRIO
Mais um estudo que confirma a importância do diagnostico precoce. Pessoas que descobrem a hepatite C antes de apresentar um elevado dano hepático, ou uma cirrose já estabelecida, apresentam maiores condições de evitar conseqüências irreversíveis na sua saúde.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
A Lawson, S Hagan, K Rye, and others. The natural history of hepatitis C with severe hepatic fibrosis. Journal of Hepatology 47(1): 37-45. July 2007.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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06/08/2007
Progresión de la hepatitis C en pacientes que descubren la enfermedad ya con fibrosis elevada
Fue publicado en Hepatolgy un estudio realizado en Inglaterra el cual estudió la morbidez y la mortalidad en individuos infectados con hepatitis C que presentan un elevado grado de fibrosis en el momento del diagnostico de la enfermedad.
Participaron del estudio 150 pacientes quiénes en 2002 realizaron biopsias del hígado y todos ellos presentaban en la época un grado de fibrosis 4, evaluada por la escala de ISHAK. Los participantes del estudio fueron acompañados por un período medio de 51 meses.
Los resultados informan que la probabilidad de supervivencia sin necesidad de realizar un trasplante de hígado era del 97% un año después a biopsia realizada, del 88% tres años después y del 78% después los cinco años.
Fue observado que 25% de los pacientes (33) presentaron descompensación hepática o desarrollaron cáncer de hígado en un período medio de 41 meses.
De los 131 pacientes que antes de la biopsia inicial no habían presentado descompensación, 25 murieron y 8 recibieron un trasplante de hígado durante un período medio de tiempo de 42 meses.
El pronostico en general no era afectado por el grado inicial de la biopsia, sin embargo, los 19 pacientes que antes de la biopsia habían presentado descompensación hepática tuvieron un pronostico peor, siendo que 89% de ellos recibieron un trasplante (2 pacientes) o murieron (15 pacientes).
Los pacientes que recibieron tratamiento antiviral con interferón presentaron una sobrevenida superior.
Los autores concluyen que un elevado daño hepático en el momento de la descubierta de la enfermedad es asociado a un pronóstico pobre de expectativa de vida o calidad de vida, pero que puede ser mejorado caso sea administrado el tratamiento con interferón.
MI COMENTARIO
Más un estudio que confirma la importancia del diagnostico precoz. Personas que descubren la hepatitis C antes de presentar un elevado daño hepático, o un cirrosis ya establecido, presentan mayores condiciones de evitar consecuencias irreversibles en su salud.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
A Lawson, S Hagan, K Rye, and others. The natural history of hepatitis C with severe hepatic fibrosis. Journal of Hepatology 47(1): 37-45. July 2007.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
