31/05/2010
Tratamento da depressão causada pelo interferon
A depressão durante o tratamento da hepatite C pode ser considerada como um dos maiores problemas durante o tratamento, afetando em grande forma a qualidade de vida do paciente. Em muitos casos não é dada a devida importância pelo médico que trata a hepatite C, não sendo raro escutarmos que tudo não passa de imaginação na cabeça do paciente, mas se fosse dada a devida atenção aos efeitos da depressão o número de pacientes que interrompem o tratamento seria bem menor.
Para quantificar os benefícios do tratamento da depressão, tanto preventivamente como durante o tratamento com interferon e ribavirina estou comentando os resultados de um estudo apresentado no EASL 2010 realizado de forma multicêntrico e duplo cego incluindo 208 pacientes infectados com hepatite C sem tratamento prévio e que não apresentavam antecedentes de transtornos psiquiátricos.
Um grupo dos pacientes recebeu escitalopram (um medicamento antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da receptação de serotonina ou ISRS) na dosagem de 10 mg/dia e outro grupo foi tratado somente com um placebo. A depressão foi medida por métodos reconhecidos cientificamente.
O número de pacientes que resultou curado da hepatite C foi significativamente maior no grupo que recebeu o escitalopram, de 55,6% contra 46,2% dos que receberam o placebo. Os pacientes tratados com o escitalopram apresentaram episódios depressivos significativamente reduzidos em comparação ao grupo placebo.
O grupo que recebeu o placebo apresentou episódios depressivos com um risco 3,56 vezes maior que o grupo de pacientes tratados com escitalopram. Os pacientes tratados com escitalopram também apresentaram menos fadiga e menos insônia.
Concluem os pesquisadores que nos pacientes sem nenhum risco psiquiátrico antes do tratamento da hepatite C, o uso do escitalopram foi altamente eficaz para reduzir a incidência e severidade da depressão causada pelo interferon e a ribavirina. Finalizam informando que o tratamento com escitalopram foi totalmente seguro e pode ser associado com uma redução significativa dos efeitos colaterais durante o tratamento da hepatite C.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
EASL 2010 - Escitalopram for the prevention of peg-ifn and ribavirin associated depression in hcv-infected patients: final results from the cippad-trial - M. Schaefer, R. Sarkar, V. Weich, S. Effenberger, L. Heinze, U. Spengler, T. Schlaepfer, J. Ockenga, P. Buggisch, J. Reimer8R. Link, O. Kummer, K. Lieb, H. Weidenbach, M. Rentrop, T. Discher, G. Fromm, S. Zeuzem, T. Berg - Abstract: 298 - Journal of Hepatology, Supplement No 1, Volume 52, 2010, Page S125
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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