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GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
23/01/2006
A ansiedade em pacientes diagnosticados com hepatite C
Existem evidências de que o vírus da hepatite C produz em alguns indivíduos alterações no comportamento social provavelmente por alterações no sistema nervoso central as quais podem originar crises de ansiedade, angústia, depressão e irritabilidade. Estes sintomas quando já presentes no paciente tendem a aumentar durante o tratamento com o interferon sendo importantes que sejam diagnosticados o mais precocemente possível e realizar o devido tratamento psiquiátrico.
A ansiedade é um estado desagradável de temor que se manifesta externamente através de diversos sintomas e que pode ser uma resposta normal ou exagerada a certas situações estressantes. A ansiedade é uma resposta do organismo ante o perigo, diante do desconhecido, embora também possa ser uma resposta patológica e anormal produzida por diversas doenças médicas e/ou psiquiátricas.
Embora normalmente se fale de ansiedade e de angústia como termos equivalentes, não são realmente o mesmo, de tal forma que a ansiedade se relaciona mais com o sentimento interior psíquico de mal-estar e a angústia com as manifestações externas corporais que acompanham à ansiedade.
A ansiedade nos indivíduos com uma doença crônica pode apresentar-se de forma permanente, presente a todo momento da vida do paciente ("transtorno de ansiedade generalizada") ou em forma de episódios curtos e de grande intensidade. A angústia é uma conseqüência. A diferença, portanto, entre o "transtorno de ansiedade generalizada" e o de "angústia ou pânico" esta diferenciada em que no primeiro o paciente continuamente se encontra mal, enquanto que no transtorno de angústia, o sujeito se encontra perfeitamente bem entre as crises.
No transtorno de ansiedade se observam sintomas físicos, como taquicardia, rubor facial, suor, dificuldade para respirar, etc. É uma tentativa de adaptação diante de uma ameaça. O transtorno de ansiedade é mais freqüente na mulher que no homem.
A ansiedade pode ser ocasionada por um perigo real ou por pensamentos negativos, de medo. Quando por pensamentos negativos, sem maior importância e muitas vezes imaginários, a ansiedade passa a se apresentar com intensidade exagerada ou de forma quase permanente, estaremos então diante de um quadro patológico que necessita de tratamento psiquiátrico. Estes estados exagerados são comuns em alguns pacientes que se encontram em tratamento da hepatite C utilizando o interferon, sendo comum o paciente "explodir" em discussões por qualquer motivo.
O "transtorno de ansiedade generalizada" é classificado pela Organização Mundial da Saúde - OMS quando durante 2 a 3 semanas consecutivas são observados os seguintes sintomas:
1 - Tensão muscular manifestada por dor de cabeça, incapacidade de relaxar, agitação e dificuldades para conciliar o sono.
2 - Hiperatividade do sistema nervosa autônoma manifestada por suor, palpitações, moléstias estomacais, dificuldade na respiração, sensação de sufoco e secura de boca.
3 - Apreensão, preocupações, e dificuldade na atenção e concentração.
Quando os sintomas não se repetem estaremos frente a uma crise de angústia, passageira.
Algumas situações podem confundir o diagnostico de uma crise de ansiedade entre os que destacam:
1 - Os enfartes de miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, epilepsia, dor, hipoglicemias, quadros de intoxicação às vezes aparecem com hiperatividade do sistema nervoso.
2 - Abuso de drogas e substâncias tóxicas (cafeína, cocaína, maconha) ou quadros de abstinência as drogas (fundamentalmente ao álcool e cocaína).
3 - Quadros psicóticos ou transtornos afetivos em sujeitos que sofreram agressões.
4 - Ansiedade ou medo como reação psicológica a um mal-estar físico ou circunstância vital significativa na vida da pessoa (como possível padecimento de uma enfermidade incurável).
Todos os infectados com hepatite C devem estar alertas a mudanças de comportamento que possam estar sucedendo pela ação do vírus no sistema nervoso central e, suspeitando delas ou detectadas será aconselhável procurar ajuda com um psiquiatra. Indivíduos que apresentam estes transtornos devem ter acompanhamento permanente em caso de uso do interferon para o tratamento da hepatite C.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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23/01/2006
La ansiedad en pacientes diagnosticados con la hepatitis C
Existen evidencias que el virus de la hepatitis C produce en algunos individuos alteraciones en el comportamiento social probablemente por alteraciones en el sistema nervioso central las cuales pueden originar crisis de ansiedad, angustia, depresión e irritabilidad. Estos síntomas cuando ya están presentes en el paciente tienden a aumentar durante el tratamiento con el interferón siendo importantes que sean diagnosticados lo más precozmente posible y realizar el debido tratamiento psiquiátrico.
La ansiedad es un estado desagradable de temor que se manifiesta externamente a través de diversos síntomas y que puede ser una respuesta normal o exagerada a ciertas situaciones estresantes. La ansiedad es una respuesta del organismo ante el peligro, ante lo desconocido, aunque también puede ser una respuesta patológica y anormal producida por diversas enfermedades médicas y/o psiquiátricas.
Aunque normalmente se habla de ansiedad y de angustia como términos equivalentes, no son realmente lo mismo, de tal forma que la ansiedad se relaciona más con el sentimiento interior psíquico de malestar y la angustia con las manifestaciones externas corporales que acompañan a la ansiedad.
La ansiedad en los individuos con una enfermedad crónica puede presentarse de forma permanente, presente a todo momento en la vida del paciente ("trastorno de ansiedad generalizada") o en forma de episodios recortados de gran intensidad. La angustia es una consecuencia. La diferencia, por tanto, entre el "trastorno de ansiedad generalizada" y el de "angustia o pánico" se basa en que en el primero el paciente continuamente se encuentra mal, mientras que en el trastorno de angustia, el sujeto se encuentra perfectamente bien entre las crisis.
En el trastorno de ansiedad se observan síntomas físicos, como taquicardia, rubor facial, sudoración, dificultad para respirar, etc. Son un intento de adaptación ante una amenaza. El trastorno de ansiedad es más frecuente en la mujer que en el hombre.
La ansiedad puede ser ocasionada por un peligro real o por pensamientos negativos, de miedo. Cuando por pensamientos negativos, sin mayor importancia y muchas veces imaginarios, la ansiedad pasa a se presentar con intensidad exagerada o de forma casi permanente, estaremos entonces ante un cuadro patológico que necesita de tratamiento psiquiátrico. Estos estados exagerados son comunes en algunos pacientes que se encuentran en tratamiento de la hepatitis C utilizando el interferón, siendo común el paciente "estallar" en discusiones por cualquier motivo.v
El "trastorno de ansiedad generalizada" es clasificado por la Organización Mundial de la Salud - OMS cuando durante 2 a 3 semanas consecutivas son observados los siguientes síntomas:
1 - Tensión muscular manifestada por dolor de cabeza, incapacidad de relajación, agitación y dificultades para conciliar el sueño.
2 - Hiperactividad del sistema nervioso autónomo manifestada por sudoración, palpitaciones, molestias estomacales, dificultad en la respiración, sensación de ahogo y sequedad de boca.
3 - Aprensión, preocupaciones, y dificultad en la atención y concentración.
Cuando los síntomas no se repiten estaremos frente a una crisis de angustia, pasajera.
Algunas situaciones pueden confundir el diagnostico de una crisis de ansiedad entre los que destacan:
1 - Los infartos de miocardio, accidentes vasculares cerebrales, epilepsia, dolor, hipoglucemias, cuadros tóxicos a veces aparecen con hiperactividad del sistema nervioso.
2 - Abuso de drogas y sustancias tóxicas (cafeína, cocaína, cannabis) o cuadros de abstinencia a ellos (fundamentalmente al alcohol y opiáceos como la heroína).
3 - Cuadros psicóticos o trastornos afectivos en sujetos que han sufrido malos tratos.
4 - Ansiedad o miedo como reacción psicológica a un malestar físico o circunstancia vital significativa en la vida de la persona (como posible padecimiento de una enfermedad incurable).
Todos los infectados con la hepatitis C deben estar alertas a mudanzas de comportamiento que puedan estar sucediendo por la acción del virus en el sistema nervioso central y, sospechando de ellas o detectadas será aconsejable procurar ayuda con un psiquiatra. Individuos que presentan estos trastornos deben tener acompañamiento permanente en caso de uso del interferón para el tratamiento de la hepatitis C.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo