31/05/2006
Resumo T1801 - DDW 2006
Efeitos do tratamento da hepatite C na relação familiar
M. O 'Brien; L. S. Rosenthal; E. Lebovics
Interessante estudo que foi apresentado esta semana durante o DDW 2006 o qual utilizando questionários validados por profissionais que trabalham com ciências sociais conseguiram documentar a deterioração da qualidade de vida do paciente em tratamento da hepatite C verificando este impacto nas relações matrimoniais e no circulo familiar.
O estudo foi realizado com 445 pacientes tratados com interferon peguilado (as duas marcas existentes) e Ribavirina. Diversas variáveis foram pesquisadas dentro da relação normal entre casais, como a intimidade sexual, o compartilhamento das atividades domesticas, a qualidade e o tempo de lazer compartilhado, foi discutida a qualidade global do casamento antes de iniciado o tratamento, durante o tratamento e apos a conclusão.
A cada resposta era outorgada uma nota entre 1 e 5, sendo que valores considerados positivos no relacionamento recebiam os valores mais altos. Também foi pesquisada se aconteceram separações e desquites durante ou logo apos o tratamento e se isto poderia ser atribuído à terapia.
15 (13,1%) de 114 pacientes separaram (10 - 8,8%) ou desquitaram (5 - 4,4%) durante ou logo apos o tratamento. Seis dos dez que separaram e dois dos cinco que desquitaram declararam que a mesma aconteceu em parte por culpa dos efeitos do tratamento da hepatite C.
A pontuação media de todos os parâmetros avaliando os aspectos da relação matrimonial foram significativamente reduzidos durante o tratamento, porem, finalizada a terapia eles retornavam aos níveis observados antes do tratamento.
Em relação a alterações na relação matrimonial durante o tratamento, em 35% dos pacientes não foi observada nenhuma alteração, 49% apresentaram uma redução media entre 1 e 2 pontos na avaliação da relação e 12% uma redução na qualidade do relacionamento muito grande, entre 3 e 4 pontos, na escala media que era observada entre 1 e 5.
Em relação à intimidade sexual, 30% dos pacientes não relataram nenhuma mudança na intimidade sexual, em 50% foi observada uma diminuição avaliada (conforme a escala de 1 ate 5) de 1 ou 2 pontos e em 19 % uma diminuição grave, entre 3 e 4 pontos.
Sobre o compartilhamento das atividades domesticas, 27% mantiveram as mesmas atividades, 48% dos pacientes relataram uma diminuição da sua responsabilidade medida entre 1 e 2 pontos e 23% uma diminuição grande, medida entre 3 e 4 pontos.
Em relação ao tempo de lazer compartilhado com o parceiro ou na qualidade deste lazer, 29% não observaram nenhuma mudança, 48% uma diminuição deste lazer medido entre 1 e 2 pontos e 23% uma diminuição muito grande, medida entre 3 e 4 pontos.
Na questão de relacionamentos tensos (discussões acaloradas) 49% dos pacientes não relataram nenhum evento, 37% tiveram um aumento medido entre 1 e 2 pontos e 7% com grandes discussões, medido entre 3 e 4 pontos.
Na qualidade geral do casamento (grupo familiar) 53% não relataram alterações, 37% tiveram uma deterioração medida entre 1 e 2 pontos e 7% enfrentaram graves problemas, medido entre 3 e 4 pontos.
Os autores concluem informando que o tratamento da hepatite C prejudica as relações matrimoniais e pode contribuir para separações e desquites. Sugerem que os pacientes deveriam ser aconselhados antes do inicio do tratamento que poderão acontecer mudanças de comportamento em relação ao relacionamento do casal, os incitando a tomar medidas preventivas para evitar resultados negativos na vida matrimonial.
MEU COMENTÁRIO
Concordo totalmente com os resultados apresentados neste estudo. Muito escrevemos e sempre falamos daquilo que observamos nos pacientes em tratamento, quando ate brincamos falando que o maior e mais prejudicial efeito colateral do tratamento não acontece no paciente e sim no seu parceiro, na sua família, já que o principal efeito do interferon e a irritabilidade parecendo que o ''pavio fica curto'' e o paciente quer brigar com todo mundo, por qualquer causa.
A informação e um excelente medicamento e antes do tratamento todos os pacientes e seus familiares deveriam ser informados detalhadamente sobre o que poderá vir a acontecer durante os meses que vai durar o tratamento. Assim, todo o núcleo familiar estará ajudando passar este momento difícil da vida do paciente, conscientes que apos o tratamento tudo voltara ao normal.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
31/05/2006
Resumen T1801 - DDW 2006
Efectos del tratamiento de la Hepatitis C en la relación familiar
M. El 'Brien; L. S. Rosenthal; E. Lebovics
Interesante estudio que fue presentado esta semana durante el DDW 2006 el cual utilizando cuestionarios validados por profesionales que trabajan con ciencias sociales lograron documentar el deterioro de la calidad de vida del paciente en tratamiento de la Hepatitis C verificando este impacto en las relaciones matrimoniales y en el circulo familiar.
El estudio fue realizado con 445 pacientes tratados con interferón peguilado (las dos marcas existentes) y Ribavirina. Diversas variables fueron investigadas dentro de la relación normal entre matrimonios, como la intimidad sexual, el compartimiento de las actividades domesticas, la calidad y el tiempo de ocio compartido, fue discutida la calidad global del casamiento antes de iniciado el tratamiento, durante el tratamiento y después de la conclusión.
A cada respuesta era otorgada una nota entre 1 y 5, siendo que valores considerados positivos en la relación recibían los valores más altos. También fue investigada se acontecieron separaciones y divorcios durante o luego después del tratamiento y si esto podría ser atribuido a la terapia.
15 (13,1%) de 114 pacientes separaron (10 - 8,8%) o divorciaran (5 - 4,4%) durante o luego después del tratamiento. Seis de los diez que separaron y dos de los cinco que se divorciaron declararon que la misma aconteció en parte por culpa de los efectos del tratamiento de la Hepatitis C.
La puntuación medía de todos los parámetros evaluando los aspectos de la relación matrimonial fueron significativamente reducidos durante el tratamiento, pero, finalizada la terapia ellos retornaban a los niveles observados antes del tratamiento.
Con relación a alteraciones en la relación matrimonial durante el tratamiento, en un 35% de los pacientes no fue observada ninguna alteración, 49% presentaron una reducción medía entre 1 y 2 puntos en la evaluación de la relación y 12% una reducción en la calidad de la relación muy grande, entre 3 y 4 puntos, en la escala medía que era observada entre 1 y 5.
Con relación a la intimidad sexual, 30% de los pacientes no relataron ningún cambio en la intimidad sexual, en un 50% fue observada una disminución evaluada (conforme la escala de 1 hasta 5) de 1 ó 2 puntos y en 19 % una disminución grave, entre 3 y 4 puntos.
Sobre el compartimiento de las actividades domesticas, 27% mantuvieron las mismas actividades, 48% de los pacientes relataron una disminución de su responsabilidad medida entre 1 y 2 puntos y 23% una disminución grande, medida entre 3 y 4 puntos.
Con relación al tiempo de ocio compartido con el compañero o en la calidad de este ocio, 29% no observaron ningún cambio, 48% una disminución de este ocio medido entre 1 y 2 puntos y 23% una disminución muy grande, medida entre 3 y 4 puntos.
En la cuestión de relaciones tensas (discusiones acaloradas) 49% de los pacientes no relataron ningún evento, 37% tuvieron un aumento medido entre 1 y 2 puntos y 7% con grandes discusiones, medido entre 3 y 4 puntos.
En la calidad general del casamiento (grupo familiar) 53% no relataron alteraciones, 37% tuvieron un deterioro medido entre 1 y 2 puntos y 7% enfrentaron graves problemas, medido entre 3 y 4 puntos.
Los autores concluyen informando que el tratamiento de la Hepatitis C perjudica las relaciones matrimoniales y puede contribuir para separaciones y divorcios. Sugieren que los pacientes deberían ser aconsejados antes del inicio del tratamiento que podrán acontecer cambios de comportamiento con relación a la relación en el matrimonio, los incitando a tomar medidas preventivas para evitar resultados negativos en la vida matrimonial.
MI COMENTARIO
Concuerdo totalmente con los resultados presentados en este estudio. Mucho ya escribimos y siempre hablamos de aquello que observamos en los pacientes en tratamiento, cuando hasta bromeamos hablando que el mayor y más prejudicial efecto colateral del tratamiento no acontece en el paciente y sí en su compañero, en su familia, ya que el principal efecto del interferón es la irritabilidad pareciendo que el ''pabilo se pone corto'' y el paciente quiere pelear con todo el mundo, por cualquier causa.
La información es un excelente medicamento y antes del tratamiento todos los pacientes y sus familiares deberían ser informados con detalles sobre lo que podrá venir a acontecer durante los meses que va a durar el tratamiento. Así, todo el núcleo familiar estará ayudando para pasar estos momentos difíciles de la vida del paciente, conscientes que después del tratamiento todo será como antes.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo