GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
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24/10/2005
RETRAT - Resultados do estudo de retratamento utilizando o Interferon Peguilado
Apresentação TS-28 - Congresso Brasileiro de Hepatologia - 2005 - M.G. Pessoa e outros.
É importante falarmos deste estudo, o qual foi comentado na edição de sábado de um importante jornal e alguns pacientes interpretaram a reportagem como se o RETRAT fosse um novo medicamento no mercado, conforme vários e-mails que estamos recebendo.
O Retrat, considerado o maior estudo já feito no Brasil com pacientes que não conseguiram sucesso a um tratamento prévio utilizando o interferon convencional combinado com a ribavirina, estudou a possibilidade de retratamento destes pacientes utilizando o Interferon Peguilado alfa-2-a. Para tal os pacientes, num total de 185, foram divididos em dois grupos.
Um grupo foi formado por 79 pacientes RECIVIDANTES (REPLICANTES) isto é, pacientes que durante o primeiro tratamento conseguiram negativar o vírus, mas que não conseguiram sustentar a resposta negativa, voltando, após o tratamento a apresentar um resultado positivo no PCR. Neste grupo de pacientes RECIVIDANTES foi obtida a cura de 60% dos pacientes retratados.
Um segundo grupo foi composto por 106 pacientes NÃO-RESPONDEDORES, que são aqueles que no tratamento anterior em nenhum momento conseguiram negativar o vírus. Os pacientes NÃO-RESPONDEDORES a um tratamento prévio são considerados os pacientes mais difíceis de conseguirem sucesso no tratamento, pois demonstram ter um vírus resistente aos medicamentos atuais, porém, 30% deles conseguiram a cura da doença com o retratamento com o interferon peguilado alfa-2-a combinado a ribavirina.
Dentro de cada grupo de pacientes foram formados dois subgrupos. Todos os pacientes receberam interferon peguilado alfa-2-a e ribavirina, mas o segundo subgrupo também recebeu uma terceira droga, a Amantadina. Comparando ambos os subgrupos não foram verificados benefícios com a adição da Amantadina. A resposta terapêutica foi a mesma, não se recomendando o uso desta droga no retratamento de pacientes.
Neste estudo 61% dos pacientes eram genótipo 1 e os restantes genótipos 2 e 3 e, todos os pacientes foram tratados por 48 semanas, independente do genótipo, sendo depois acompanhados por mais 24 semanas para se realizar o teste confirmatório da eliminação definitiva do vírus, confirmando assim a resposta sustentada ou cura do paciente.
MEU COMENTÁRIO:
A conclusão deste estudo demonstra a importância do uso do interferon peguilado em todos aqueles pacientes que não obtiveram sucesso no tratamento com interferon convencional e que o dano existente no fígado recomenda a tentativa imediata de um retratamento.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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24/10/2005
RETRAT - Resultados del estudio de Retratamiento utilizando el Interferón Pegilado
Presentación TS-28 - Congreso Brasileño de Hepatología - 2005 - M.G. Persona y otros.
Es importante hablar sobre este estudio, el cual fue comentado en la edición de sábado de un importante diario y algunos pacientes interpretaron el reportaje como si el RETRAT fuese un nuevo medicamento en el mercado, conforme varios e-mails que estamos recibiendo.
El Retrat, considerado el mayor estudio ya hecho en Brasil con pacientes que no lograron suceso a un tratamiento previo utilizando el interferón convencional combinado con la ribavirina, estudió la posibilidad de retratamiento de estos pacientes utilizando el Interferón Pegilado alfa-2-a. Para tal los pacientes, en un total de 185, fueron divididos en dos grupos.
Un grupo fue formado por 79 pacientes RECIVIDANTES (REPLICANTES) esto es, pacientes que durante el primer tratamiento lograron negativar el virus, pero que no consiguieron sostener la respuesta negativa, volviendo, después del tratamiento a presentar un resultado positivo en el PCR. En este grupo de pacientes RECIVIDANTES fue obtenida la cura del 60% de los pacientes retratados.
Un segundo grupo fue compuesto por 106 pacientes NO RESPONDEDORES, que son aquéllos que en el tratamiento anterior en ningún momento consiguieron negativar el virus. Los pacientes NO RESPONDEDORES a un tratamiento previo son considerados los pacientes más difíciles de que consigan suceso en el tratamiento, pues demuestran tener un virus resistente a los medicamentos actuales, sin embargo, 30% de ellos consiguieron la cura de la enfermedad con el retratamiento con el interferón pegilado alfa-2-a combinado con la ribavirina.
Dentro de cada grupo de pacientes fueron formados dos subgrupos. Todos los pacientes recibieron interferón pegilado alfa-2-a y ribavirina, pero el segundo subgrupo también recibió una tercera droga, la Amantadina. Comparando ambos los subgrupos no fueron verificados beneficios con la adición de la Amantadina. La respuesta terapéutica fue la misma, no se recomendando el uso de esta droga en el retratamiento de pacientes.
En este estudio 61% de los pacientes eran genotipo 1 y los restantes genotipos 2 y 3 y, todos los pacientes fueron tratados por 48 semanas, independiente del genotipo, siendo después acompañados por más 24 semanas para realizarse la prueba para confirmar la eliminación definitiva del virus, confirmando así la respuesta sostenida o cura del paciente.
MI COMENTARIO:
La conclusión de este estudio demuestra la importancia del uso del interferón pegilado en todos aquellos pacientes que no obtuvieron suceso en el tratamiento con interferón convencional y que el daño existente en el hígado recomienda la tentativa inmediata de un Retratamiento.