15/05/2006
Retratamento com interferon peguilado e ribavirina
Poucos estudos ainda existem sobre o retratamento de pacientes que não responderam a uma terapia utilizando o interferon convencional e a ribavirina. Um estudo publicado em Gastroenterology do mês abril retratou 140 pacientes não respondedores ao interferon convencional e ribavirina utilizando o interferon peguilado combinado a ribavirina.
Foi retratado um grupo considerado difícil, pois 86% dos pacientes possuíam genótipo 1 ou 4 e 14% os genótipos 2 ou 3. 52% com alta carga viral (acima de 800.000 UI/ml) e 22% já cirróticos. Todos receberam interferon peguilado e ribavirina (entre 1.000 e 1.200 mg/dia) durante 48 semanas.
Do total de pacientes do estudo 20% conseguiram a resposta sustentada comprovada após os seis meses do final do tratamento (19% no genótipo 1). Foi observado que um bom prognostico para o sucesso do retratamento se encontrou em pacientes que apresentavam níveis inferiores da transaminases GGT e também as menores cargas virais. Os diversos genótipos incluídos neste estudo não mostraram diferenças na resposta sustentada.
Concluem os autores que o retratamento destes pacientes não respondedores ao interferon convencional e ribavirina e promissor já que um em cada cinco conseguem a cura da doença. Seria conveniente selecionar os pacientes em função do nível de GGT e da carga viral e naqueles que não se incluem neste grupo deveriam ser realizados estudos prolongando a terapia por 72 semanas.
Fonte:
Gastroenterology - Volume 130, Issue 4 , April 2006, Pages 1098-1106
Gloria Taliani, Giulia Gemignani, Carlo Ferrari, Antonio Aceti, Dario Bartolozzi, Pier Luigi Blanc, Marco Capanni, Francesco Esperti, Paolo Forte, Vincenzo Guadagnino, Terenzio Mari, Nicoletta Marino, Stefano Milani, Caterina Pasquazzi, Floriano Rosina, Danilo Tacconi, Mario Toti, Anna Linda Zignego, Luca Messerini, Tommaso Stroffolini and Nonresponder Retreatment Group
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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15/05/2006
Retratamiento con interferón peguilado y ribavirina
Pocos estudios aún existen sobre el retratamiento de pacientes que no respondieron a una terapia utilizando el interferón convencional y la ribavirina. Un estudio publicado en Gastroenterology del mes abril retrató 140 pacientes no respondedores al interferón convencional y ribavirina utilizando el interferón peguilado combinado a la ribavirina.
Fue retratado un grupo considerado difícil, pues 86% de los pacientes poseían genotipo 1 ó 4 y 14% los genotipos 2 ó 3. 52% con alta carga viral (arriba de 800.000 UI/ml) y 22% ya cirróticos. Todos recibieron interferón peguilado y ribavirina (entre 1.000 y 1.200 mg/día) durante 48 semanas.
Del total de pacientes del estudio 20% consiguieron la respuesta sostenida comprobada después de los seis meses del final del tratamiento (19% en el genotipo 1). Fue observado que un buen pronostico para el éxito del retratamiento se encontró en pacientes que presentaban niveles inferiores de la transaminasas GGT y también las menores cargas víricas. Los diversos genotipos incluidos en este estudio no mostraron diferencias en la respuesta sostenida.
Concluyen los autores que el retratamiento de estos pacientes no respondedores al interferón convencional y ribavirina es promisorio ya que uno en cada cinco logran la cura de la enfermedad. Sería conveniente seleccionar los pacientes en función del nivel de GGT y de la carga viral y en aquéllos que no se incluyen en este grupo deberían ser realizados estudios prolongando la terapia por 72 semanas.
Fuente:
Gastroenterology - Volume 130, Issue 4 , April 2006, Pages 1086-1097
Thomas Berg, Michael von Wagner, Samer Nasser, Christoph Sarrazin, Tobias Heintges, Tilman Gerlach, Peter Buggisch, Tobias Goeser, Jens Rasenack, Gerd R. Pape, Wolfgang E. Schmidt, Birgit Kallinowski, Hartwig Klinker, Ulrich Spengler, Peter Martus, Ulrich Alshuth and Stefan Zeuzem
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo