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14/05/2012
Resposta ao tratamento da hepatite C é associada a uma redução na resistência a insulina - EASL 2012
É de conhecimento que nos indivíduos infectados com o vírus da hepatite C o grau de fibrose correlaciona-se com o HOMA-IR (índice que mede a resistência a insulina). Por isso o sucesso da erradicação do vírus para conseguir a cura da doença está associado a uma redução do índice HOMA-IR antes e durante ao tratamento, contribuindo ainda para evitar o aparecimento do diabetes. Geralmente infectados com índice HOMA-IR elevado apresentam esteatose e fibrose avançada, o que reduz a possibilidade de cura da hepatite C.
O estudo apresentado no EASL 2012 foi realizado de forma prospectiva de um grupo de 86 pacientes em tratamento com interferon peguilado e ribavirina objetivando identificar fatores associados com a resposta sustentada (cura da hepatite C), a fibrose e a resistência a insulina (HOMA-IR).
A idade média dos pacientes era de 42 anos, 53% mulheres, gordura corporal com média no IMC de 25,4% e 92% eram brancos. Os infectados com o genótipo 1 representavam 52%, com o genótipo 2, 12% e com o genótipo 3, 36%.
Foi encontrado que 68% apresentavam algum grau de esteatose e, entre eles, 26% já se encontravam com fibrose avançada (F3 ou superior). O índice HOMA-IR superior a 2 foi encontrado antes do tratamento em 54% dos pacientes.
Entre os pacientes que conseguiram a cura da hepatite C o índice HOMA-IR era de 2,7 e nos que não obtiveram a cura de 2,8. Em principio poderia se supor que o índice HOMA-IR não influenciaria na possibilidade de sucesso com o tratamento, mas quando ao índice HOMA-IR é atribuída o desenvolvimento de esteatose e um maior grau de fibrose causada pela resistência de insulina, foi observado que nesses pacientes ficou demonstrada uma significativa redução da possibilidade de cura da hepatite C.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Sustained virological response induced by treatment of hepatitis C is associated with improvement in insulin resistance - B. Jones*, C. Chan, R. Hansen, R. Gilliver - EASL 2012 - Abstract 898
Carlos Varaldo
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14/05/2012
Respuesta al tratamiento de la hepatitis C es asociada a una reducción en la resistencia a la insulina - EASL 2012
Es de conocimiento que en los individuos infectados con o virus de la hepatitis C el grado de fibrosis se correlaciona con el HOMA-IR (índice que mide la resistencia a la insulina). Por eso el suceso de la erradicación del virus para conseguir la cura de la enfermedad está asociado a una reducción del índice HOMA-IR antes y durante al tratamiento, contribuyendo aún para evitar el aparecimiento de la diabetes. Generalmente infectados con índice HOMA-IR elevado presentan esteatosis y fibrosis avanzada, lo que reduce la posibilidad de cura de la hepatitis C.
El estudio presentado en el EASL 2012 fue realizado de forma prospectiva de un grupo de 86 pacientes en tratamiento con interferón pegilado y ribavirina objetivando identificar factores asociados con la respuesta sostenida (cura de la hepatitis C), la fibrosis y la resistencia a la insulina (HOMA-IR).
La edad promedio de los pacientes era de 42 años, 53% mujeres, gordura corporal con media en el IMC del 25,4% y 92% eran blancos. Los infectados con el genotipo 1 representaban 52%, con el genotipo 2, 12% y con o genotipo 3, 36%.
Fue encontrado que 68% presentaban algún grado de esteatosis y, entre ellos, 26% ya se encontraban con fibrosis avanzada (F3 o superior). El índice HOMA-IR superior a 2 fue encontrado antes del tratamiento en un 54% de los pacientes.
Entre los pacientes que lograron la cura de la hepatitis C el índice HOMA-IR era de 2,7 y en los que no lograron la cura de 2,8. En principio podría se suponer que el índice HOMA-IR no influenciaría en la posibilidad de suceso con el tratamiento, pero cuando al índice HOMA-IR es atribuido el desarrollo de esteatosis y un mayor grado de fibrosis causada por la resistencia de insulina, fue observado que en esos pacientes quedó demostrada una significativa reducción de la posibilidad de cura de la hepatitis C.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Sustained virological response induced by treatment of hepatitis C is associated with improvement in insulin resistance - B. Jones*, C. Chan, R. Hansen, R. Gilliver - EASL 2012 - Abstract 898
Carlos Varaldo
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