10/03/2008
Quanto mais caro maior resposta terapêutica - Estamos falando de placebos!
Um estudo publicado na revista JAMA (Journal of the American Medical Association) avaliou a reação subjetiva de 82 voluntários que participaram de um estudo onde em vez de um medicamento para tratamento da dor era fornecido um placebo (pílula de açúcar) sem nenhum efeito medicamentoso.
A metade dos participantes recebeu informações de que receberiam um novo medicamento, considerado a "grande novidade" no tratamento da dor, mas que o mesmo era muito caro em relação aos analgésicos atuais, chegando a custar 2,50 dólares por cada pílula. A outra metade dos participantes foi informada que estariam sendo tratados com um medicamento que custa somente 10 centavos cada pílula e não receberam maiores informações sobre o medicamento empregado.
Antes e apos a administração do medicamento todos os pacientes realizavam testes de descargas elétricas nas mãos e por meio de eletrodos mediam o grau de dor que sentiam no momento do choque elétrico.
No grupo que recebeu a "grande novidade" do medicamento muito caro, 85% dos pacientes experimentaram uma redução da dor após tomar a pílula. Já no grupo que recebeu pouca informação e o medicamento considerado barato, somente 61% sentiram uma redução da dor por efeito do medicamento.
Os resultados do estudo por um lado confirma que a motivação do paciente por conseguir a cura aumenta a resposta terapêutica dos medicamentos. Outros estudos já demonstraram que pessoas com maior escolaridade e melhor informadas, conseguem taxas de sucesso maior que pessoas com pouca escolaridade ou informação, mas por outro lado ainda existem médicos, mais céticos, achando que é somente o efeito do medicamento o que consegue a cura de uma doença, sem interessar o efeito placebo que a fé e a esperança possam conseguir na ação terapêutica do medicamento.
Pessoalmente acho que no caso das hepatites os pacientes céticos e negativos nem deveriam iniciar o tratamento, pois a possibilidade de cura deles será mínima. Vejo no dia a dia que aqueles que decidem enfrentar o tratamento com disposição e seguem com total aderência o tratamento são os que conseguem maior sucesso eliminando o vírus da hepatite. Não e uma conclusão cientifica, mas posso falar na experiência de ver o resultado nos mais de 26.500 associados do Grupo Otimismo.
Os autores do estudo sugerem que os medicamentos deveriam ter embalagens e bulas mais motivadoras. Não é possível oferecer medicamentos mais baratos, ou genéricos, sem que os pacientes pensem que não vão funcionar. É não somente a embalagem do medicamento e que deve estimular o paciente, mas principalmente o médico é que deveria passar maior entusiasmo na aplicação do tratamento.
Segundo o estudo a interação entre o médico e o paciente tem uma influencia maior do que se pensava no efeito terapêutico dos medicamentos, afirma o Dr. Dan Ariely da Duke University, dos Estados Unidos.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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10/03/2008
Cuánto más caro mayor respuesta terapéutica - ¡Estamos hablando de placebos!
Un estudio publicado en la revista JAMA (Journal of the American Medical Association) evaluó la reacción subjetiva de 82 voluntarios que participaron de un estudio donde en vez de un medicamento para tratamiento del dolor era suministrado un placebo (píldora de azúcar) sin ningún efecto medicamentoso.
La mitad de los participantes recibió informaciones de que recibirían un nuevo medicamento, considerado la "gran novedad" en el tratamiento del dolor, pero que el mismo era muy caro con relación a los analgésicos actuales, llegando a costar 2,50 dólares por cada píldora. La otra mitad de los participantes fue informada que estarían siendo tratados con un medicamento que cuesta solamente 10 centavos cada píldora y no recibieron mayores informaciones sobre el medicamento empleado.
Antes y después de la administración del medicamento todos los pacientes realizaban testes con descargas eléctricas en las manos y por medio de electrodos medían el grado de dolor que sentían en el momento del choque eléctrico.
En el grupo que recibió la "gran novedad" del medicamento muy caro, 85% de los pacientes experimentaron una reducción del dolor después de tomar en píldora. ¡Ya en el grupo qué recibió poca información y el medicamento considerado barato, solamente 61% sintió una reducción del dolor por efecto del medicamento!
Los resultados del estudio por un lado confirman que la motivación del paciente por lograr la cura aumenta la respuesta terapéutica de los medicamentos. Otros estudios ya demostraron que personas con mayor escolaridad y mejor informadas, consiguen tasas de suceso mayor que personas con poca escolaridad o información, pero por otra parte aún existen médicos, más escépticos, pensando que es solamente el efecto del medicamento lo que consigue la cura de una enfermedad, sin interesar el efecto placebo que la fe y la esperanza puedan conseguir en la acción terapéutica del medicamento.
Personalmente creo que en el caso de las hepatitis los pacientes escépticos o negativos ni deberían iniciar el tratamiento, pues la posibilidad de cura de ellos será mínima. Veo en el día a día que aquéllos que deciden enfrentar el tratamiento con mucha voluntad y siguen con total adherencia el tratamiento son los que logran mayor éxito eliminando el virus de la hepatitis. No es una conclusión científica, pero puedo hablar en la experiencia de ver el resultado en los más de 26.500 asociados del Grupo Optimismo.
Los autores del estudio sugieren que los medicamentos deberían tener embalajes y bulas más motivadoras. No es posible ofrecer medicamentos más baratos, o genéricos, sin que los pacientes piensen que no van a funcionar. No es solamente el embalaje del medicamento que debe estimular el paciente, pero principalmente el médico es que debería pasar mayor entusiasmo en la aplicación del tratamiento.
Según el estudio la interacción entre el médico y el paciente tiene una influencia mayor que se pensaba en el efecto terapéutico de los medicamentos, afirma el Dr. Dan Ariely da Duke University, de Estados Unidos.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
