Texto en Español al final
GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
07/11/2005
Monoterapia com Ribavirina no tratamento da hepatite C
Uma revisão dos estudos publicados até maio de 2005 sobre o uso em monoterapia da ribavirina (sem interferon) acaba de ser publicada na The Cochrane Database of Systematic Reviews. Para tal foram seleccionadas publicações impressas ou eletrônicas sobre estudos e pesquisas que realizaram a comparação da ribavirina com o interferon, com placebo ou com nenhuma alternativa.
Como objetivo de resultado primário foi estabelecido que a mesma fosse à resposta sustentada (vírus negativos seis meses após o final do tratamento). O segundo item avaliado nos diversos estudos foram a resposta bioquímica, a resposta virológica ao final do tratamento, os benefícios histológicos (melhora do dano hepático) e os efeitos colaterais e adversos apresentados.
Em total foram comparados 13 estudos que incluíam no total 594 pacientes infectados com a hepatite C.
Todos os estudos mostram que o uso da ribavirina melhora os resultados dos exames bioquímicos e também os histológicos (redução da atividade necroinflamatoria), mas que estes resultados não permanecem quando interrompido o uso da ribavirina.
Não foi observado nenhum beneficio em relação à morbidade ou mortalidade dos pacientes compreendidos nos estudos.
Como principal efeito adverso foi relatado a anemia na maioria dos pacientes.
Em relação à resposta virológica em quatro tests foi comprovado que a ribavirina e significativamente inferior ao interferon, quando comprados em monoterapia.
Nenhum paciente obteve a resposta sustentada. Todos apresentaram PCR positivo seis meses após o final de cada estudo. Um número pequeno, insignificantes estatisticamente, apresentou PCR indetectável ao final dos estudos.
Concluem os autores que o uso da ribavirina em monoterapia não teve nenhum efeito benéfico em relação à resposta virológica, mas pode melhorar transitoriamente a resposta bioquímica e histológica.
Recomendam os autores que a monoterapia com ribavirina somente seja utilizada em estudos clínicos e não como indicação médica aos pacientes.
Fonte:
Brok J, Gluud LL, Gluud C. Ribavirin monotherapy for chronic hepatitis C. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD005527. DOI: 10.1002/14651858.CD005527
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
07/11/2005
Monoterapia con Ribavirina en el tratamiento de la hepatitis C
Una revisión de los estudios publicados hasta mayo de 2005 sobre el uso en monoterapia de la ribavirina (sin interferón) acaba de ser publicada en la The Cochrane Database of Systematic Reviews. Para tal fueron seleccionadas publicaciones impresas o electrónicas sobre estudios y pesquisas que realizaron la comparación de la ribavirina con el interferón, con placebo o con ninguna alternativa.
Como objetivo de resultado primario fue establecido que la misma fuese la respuesta sostenida (virus negativos seis meses después el final del tratamiento). El segundo tema evaluado en los diversos estudios fueron la respuesta bioquímica, la respuesta virológica al final del tratamiento, los beneficios histológicos (mejora del daño hepático) y los efectos secundarios y adversos presentados.
En total fueron comparados 13 estudios que incluían en el total 594 pacientes infectados con la hepatitis C.
Todos los estudios muestran que el uso de la Ribavirina mejora los resultados de los exámenes bioquímicos y también los histológicos (reducción de la actividad necroinflamatoria), pero que estos resultados no permanecen cuando interrumpido el uso de la Ribavirina.
No fue observado ningún beneficio con relación a la mórbidad o mortalidad de los pacientes comprendidos en los estudios.
Como principal efecto adverso fue relatada la anemia en la mayoría de los pacientes.
Con relación a la respuesta virológica en cuatro estudios fue comprobado que la ribavirina es significativamente inferior al interferón, cuando comprados en monoterapia.
Ningún paciente obtuvo la respuesta sostenida. Todos presentaron PCR positivo seis meses después el final de cada estudio. Un número pequeño, insignificante estadísticamente, presentó PCR indetectable al final de los estudios.
Concluyen los autores que el uso de la ribavirina en monoterapia no tuvo ningún efecto benéfico con relación a la respuesta virológica, pero puede mejorar transitoriamente la respuesta bioquímica e histológica.
Recomiendan los autores que la monoterapia con ribavirina solamente sea utilizada en estudios clínicos y no como indicación médica a los pacientes.
Fuente:
Brok J, Gluud LL, Gluud C. Ribavirin monotherapy for chronic hepatitis C. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD005527. DOI: 10.1002/14651858.CD005527
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo