GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
06/03/2006
Hipertensão Portal - O que é?
A chamada hipertensão portal é quando a pressão sangüínea se encontra elevada na veia porta do fígado. A veia porta e uma veia de grande calibre que transporta o sangue do intestino ao fígado. A veia porta recebe o sangue do intestino, do baço, do pâncreas e da vesícula biliar. Após entrar no fígado, o sangue é distribuído para um emaranhado de pequenos canais disseminados por todo o órgão. Ao deixar o fígado, o sangue retorna à circulação geral através de uma outra veia, chamada de veia hepática.
O aumento da pressão sangüínea na veia porta pode acontecer por um aumento do volume de sangue que circula através dos vasos ou por uma maior resistência ao fluxo sangüíneo através do fígado devido a vários fatores, como fibroses, cirroses, deposito do gordura, etc..
Quando a hipertensão portal aumenta surge o desenvolvimento de veias (denominadas vasos colaterais) que conectam o sistema porta à circulação geral. O mais importante destas novas veias se conecta a extremidade inferior do esôfago. Estes vasos tornam-se congestionados e tortuosos, isto é, tornam-se veias varicosas (denominadas varizes esofágicas). Esses vasos congestionados são frágeis e apresentam tendência ao sangramento. Outros vasos colaterais podem desenvolver-se em torno da cicatriz umbilical e no reto.
Em muitos casos, a hipertensão portal provoca um aumento de volume do baço. Pode, também, ocorrer extravasamento de líquido que irá se acumular no interior da cavidade abdominal (ascite), causando distensão abdominal. As veias varicosas localizadas na extremidade inferior do esôfago e no revestimento gástrico sangram facilmente e, algumas vezes, o sangramento é abundante. As veias. varicosas localizadas no reto também podem sangrar, embora isto seja muito menos comum. Normalmente, o médico consegue palpar um baço aumentado de volume através da parede abdominal.
A presença de líquido no interior da cavidade abdominal pode ser detectada através da observação da distensão abdominal e da audição de um som surdo à percussão abdominal. A ultra-sonografia e radiografias fornecem informações substanciais sobre a hipertensão porta. A ultra-sonografia pode ser utilizada para se observar o fluxo sangüíneo nos vasos do sistema porta e para se detectar a presença de ascite (líquido no interior da cavidade abdominal). A tomografia computadorizada (TC) também pode ser utilizada para examinar as veias dilatadas. A pressão do sistema porta pode ser mensurada diretamente com o auxílio de uma agulha inserida através da parede abdominal até o interior do fígado ou do baço.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
ONG - Registro n°. 176.655 - RCPJ-RJ - Rio de Janeiro - Brasil
Tel. 55.21 - 9973.6832 - Fax. 55.21 - 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
06/03/2006
¿Hipertensión Portal - Lo qué es?
La llamada hipertensión portal es cuando la presión sanguínea se encuentra elevada en la vena puerta del hígado. La vena puerta es una vena de gran calibre que transporta la sangre del intestino al hígado. La vena puerta recibe la sangre del intestino, del bazo, del páncreas y de la vesícula biliar. Después de entrar en el hígado, la sangre es distribuida para un enmarañado de pequeños canales diseminados por todo el órgano. Al dejar el hígado, la sangre regresa a la circulación general a través de otra vena, llamada de vena hepática.
El aumento de la presión sanguínea en la vena puerta puede acontecer por un aumento del volumen de sangre que pasa a través de los vasos o por una mayor resistencia al flujo sanguíneo a través del hígado debido a que varios factores, como fibrosis, cirrosis, depósitos del grasa, etc..
Cuando la hipertensión portal aumenta surge el desarrollo de venas (denominadas vasos colaterales) que conectan el sistema puerta a la circulación general. La más importante de estas nuevas venas se conecta a la extremidad inferior del esófago. Estos vasos se vuelven congestionados y tortuosos, esto es, se forman venas varicosas (denominadas varices esofágicas). Esos vasos congestionados son frágiles y presentan tendencia al sangrado. Otros vasos colaterales pueden desarrollarse en torno de la cicatriz umbilical y en el recto.
En muchos casos, la hipertensión portal provoca un aumento de volumen del bazo. Puede, también, ocurrir perdida de líquido que irá a se acumular en el interior de la cavidad abdominal (ascitis), causando distensión abdominal. Las venas varicosas localizadas en la extremidad inferior del esófago y en el revestimiento gástrico sangran fácilmente y, algunas veces, el sangrado es abundante. Las venas. varicosas localizadas en el recto también pueden sangrar, aunque esto sea muy menos común. Normalmente, el médico consigue palpar un bazo aumentado de volumen a través de la pared abdominal.
La presencia de líquido en el interior de la cavidad abdominal puede ser detectada a través de la observación de la distensión abdominal y de la audición de un sonido sordo a la percusión abdominal. La ecografía y radiografías suministran informaciones sustanciales sobre la hipertensión puerta. La ecografía puede ser utilizada para observarse el flujo sanguíneo en los vasos del sistema puerta y para detectarse la presencia de ascitis (líquido en el interior de la cavidad abdominal). La tomografía computadorizada (TC) también puede ser utilizada para examinar las venas dilatadas. La presión del sistema puerta puede ser medida directamente con el auxilio de una aguja inserida a través de la pared abdominal hasta el interior del hígado o del bazo.