GRUPO OTIMISMO DE APOIO A PORTADORES DE HEPATITE C
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22 - Rio de Janeiro - RJ
Tel.: (21) 9973.6832 - Fax. (21) 2549.8809
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com
10/06/2001
Os exames mais solicitados na hepatite C
O diagnostico da hepatite C deve considerar uma combinação de fatores, que incluem, o histórico do portador, o exame físico, uma serie de exames de sangue e finalmente uma biópsia do fígado. Só um médico especialista em hepatite C pode fazer o diagnostico de forma correta. Com médicos não especialistas tudo é uma questão de sorte, pois a maioria desconhece, ainda, a hepatite C.
Do ponto de vista do paciente, o mesmo fica alarmado, quando não apavorado, com a quantidade de exames solicitados. O propósito deste artigo, escrito sem fins médicos, e com o simples intuito do portador entender o porque de alguns dos testes de laboratório mais comuns que podem ser solicitados.
E bom lembrar que anormalidades que possam aparecer nos exames não são diagnósticos de doenças específicas e que só um médico qualificado que conheça o caso individual do paciente pode fazer um diagnostico seguro.
Tentamos, assim, mostrar que o fato de alguns resultados se apresentarem anormais, especialmente as transaminases, não indicam necessariamente que o problema possa ser devido a presencia do vírus da hepatite C é que uma serie de exames complementares serão solicitados pelo médico para se ter certeza que o resultado não está alterado por alguma outra doença.
Antes de dar inicio ao tratamento, o médico, deve ter total certeza que os resultados anormais dos exames são oriundos da hepatite C, e não de qualquer outra doença que também possa alterar estes exames.
TGP ou ALT ou SGPT ou GPT
TGP é uma enzima produzida nas células do fígado. Não é produzido exclusivamente pelo fígado, porém é onde se encontra mais concentrado. É liberado na circulação sangüínea como o resultado de dano hepático. Serve então como um indicador bastante específico do estado do fígado.
Não é produzido especificamente pela hepatite C e sim por qualquer tipo de hepatite (por vírus, por drogas, por álcool, por alimentos, etc.). Pode ser produzida pela morte de células ocasionada por choque tóxico.
TGO ou AST ou SGOT ou GOT
E normalmente encontrado em uma diversidade de tecidos inclusive o fígado, coração, músculos, rim, e cérebro. É liberado no sangue quando qualquer um destes tecidos estiver estragado. Por exemplo, seu nível no sangue sobe com ataques de coração e com desordens nos músculos. Não é então um indicador altamente específico de dano no fígado.
FOSFATASE ALCALINA
Fosfatase alcalina é uma enzima, ou mais precisamente uma família de enzimas relacionadas, produzida nos dutos da bílis, no intestino, rim, placenta e ossos. Uma elevação no nível da fosfatasse alcalina , especialmente quando o TGP é normal ou modestamente elevado e alguma atividade na TGO, sugestiona doença nos dutos da bílis.
A fosfatase alcalina também é produzida nos ossos, podendo ser aumentada se algum problema existe nos ossos.
GGT - GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE OU TRANSPEPTIDASE
Ao igual que a fosfatase alcalina e também produzida nos dutos da bílis que, podendo ser elevada em pacientes com doenças nos dutos da bílis. Elevações do GGT, especialmente junto com elevações da fosfatasse alcalina, sugestionam a existência de doença nos dutos da bílis.
A GGT é um teste extremamente sensível, e pode ser elevado por qualquer doença, e às vezes pode ser elevado em indivíduos normais. A GGT também é induzido por muitas drogas, inclusive álcool, e seu nível pode ser aumentado em grandes bebedores, inclusive na ausência de dano hepático ou inflamação.
BILIRRUBINA
Bilirrubina é o produto da destruição de células vermelhas velhas do sangue, porem algumas outras fontes podem produzir um aumento destas.
Na fase aguda das hepatites a bilirrubina geralmente é elevada, passando a valores normais durante a fase crônica da doença e aumentando os valores novamente na instalação da cirroses.
ALBUMINA
Albumina é a proteína principal da circulação sangüínea. A albumina é sintetizada pelo fígado e segregada no sangue. Baixas concentrações de albumina indicam que a função do fígado está deficiente. A concentração de albumina é normalmente normal em doenças crônicas do fígado até que a cirrose e um dano maior esteja presente. Níveis de albumina podem ser baixos em outras doenças, como a desnutrição, infecções renais e outras condições mais raras.
TEMPO DE PROTROMBINA
Muitos fatores de coagulação do sangue são produzidos no fígado. Quando o dano hepático é elevado, são diminuídas a sínteses dos fatores de coagulação. O tempo de protrombina é um tipo de teste de sangue executado no laboratório e fornece resultados elevados quando as concentrações no sangue de alguns dos fatores de coagulação estão baixos.
Na doença crônica do fígado o seu valor não é normalmente elevado até que a cirrose está presente e o dano hepático é bastante significante.
Na fase aguda de doenças do fígado, o tempo de protombina pode ser elevado, com dano severo no fígado severo e poderá voltar ao normal quando o paciente se recupera. O tempo de protombina também pode ser elevado em casos de deficiência de vitamina K.
CONTAGEM DAS PLAQUETAS
Plaquetas são as menores células do sangue.
Em algumas pessoas com doença no fígado, o baço é aumentado quando o fluxo de sangue pelo fígado é dificultado, isolando as plaquetas no baço que fica aumentado de tamanho.
Nas doenças crônicas do fígado a contagem das plaquetas somente diminui depois que a cirrose se desenvolve.
A contagem de plaquetas pode ser anormal em muitas outras doenças, não somente nas doenças do fígado.
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA A PORTADORES DE HEPATITIS C
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xx/xx/2005
Las pruebas más solicitadas en la hepatitis C
El diagnostico de la hepatitis C debe considerar una combinación de factores, que incluyen, el histórico del portador, el examen físico, una serie de pruebas de sangre y finalmente una biopsia del hígado. Solo un médico especialista en hepatitis C puede hacer el diagnostico de forma correcta. Con médicos no especialistas todo es una cuestión de suerte, pues la mayoría desconoce la hepatitis C.
Del punto de vista del paciente, es para quedar alarmado y algunas veces asustado, con la cantidad de pruebas solicitadas. El propósito de este articulo, escrito sin fines médicos, es con el simple intuito del portador entender el porque de algunas de las pruebas de laboratorio más comunes que pueden ser solicitadas.
Es bueno siempre recordar que anormalidades que puedan aparecer en los resultados no son diagnósticos de enfermedades específicas y que solo un médico calificado y que conozca el caso individual del paciente puede hacer un diagnostico seguro.
Tentamos, mostrar que el hecho de algunos resultados ser anormales, especialmente las transaminasas, no indica necesariamente que el problema pueda ser debido a la presencia del virus de la hepatitis C y que una serie de pruebas complementares serán solicitadas por el médico para sé tener la seguridad que el resultado no está alterado por alguna otra enfermedad.
Antes de dar inicio al tratamiento, el médico, debe tener total seguridad que los resultados anormales de las pruebas es oriundos de la hepatitis C, y no de cualquier otra enfermedad que también pueda alterar estos resultados. La simple presencia del virus C en la sangre, no es el indicativo único del daño hepático.
TGP o ALT o SGPT o GPT
TGP es una enzima producida en las células del hígado. No es producida exclusivamente por el hígado, pero es donde se encuentra mas concentrada. Es liberada en la circulación sanguínea como resultado del daño hepático. Sirve como un indicador bastante específico del estado del hígado.
No es producida especificamente por la hepatitis C y si por cualquier tipo de hepatitis (por virus, por drogas, por alcohol, por alimentos, etc.). Puede ser producida por la muerte de células ocasionada por choque tóxico.
TGO o AST o SGOT o GOT
Es normalmente encontrada en una diversidad de tejidos inclusive el hígado, corazón, músculos, riñones y el cerebro. Es liberada en la sangre cuando cualquier uno de estos tejidos esta con algún daño. Por ejemplo, su nivel en la sangre sube con ataques del corazón y con desordenes de los músculos. No es, por este motivo, un indicador altamente específico de daño en el hígado.
FOSFATASE ALCALINO
FOSFATASE ALCALINO es una enzima, o más precisamente una familia de enzimas relacionadas, producida en los canales de la bilis, en el intestino, riñones, placenta los huesos. Una elevación en el nivel del FOSFATASE ALCALINO, especialmente cuando la TGP es normal o modestamente elevada y alguna actividad en la TGO, sugestiona enfermedades en los canales de la bilis.
El FOSFATASE ALCALINO también es producido en los huesos, pudiendo ser aumentada si algún problema existe en los huesos.
GGT - GAMA GLUTAMIL TRANSAMINASAS
Al igual que el FOSFATASE ALCALINO es también producida en los canales de la bilis, pudiendo ser elevada en pacientes con enfermedades en los canales de la bilis. Elevaciones de la GGT, especialmente junto con elevaciones del FOSFATASE ALCALINO, sugestionan la existencia de enfermedades en los canales de la bilis.
El GGT es una prueba extremamente sensible, y puede ser elevada por cualquier enfermedad, y a veces puede ser elevada en individuos normales. La GGT también es inducida por muchas drogas, inclusive el alcohol, y su nivel puede ser aumentado en grandes bebedores, inclusive en la ausencia de daño hepático o inflamación.
BILIRRUBINA
Bilirrubina es el producto de la destrucción de las células rojas viejas de la sangre, pero también algunas otras fuentes pueden producir un aumento de estas.
En la fase aguda de las hepatitis la bilirrubina generalmente es elevada, pasando a valores normales durante la fase crónica de la enfermedad y aumentando los valores nuevamente con la instalación de la cirrosis.
ALBUMINA
Albúmina es la principal proteína de la circulación sanguínea. La albúmina es sintetizada por el hígado y segregada en la sangre. Bajas concentraciones de albúmina indican que la función del hígado está deficiente. La concentración de albúmina es normalmente normal en enfermedades crónicas del hígado hasta que la cirrosis y un daño mayor este presente. Niveles de albúmina pueden ser bajos en otras enfermedades, como la desnutrición, infecciones renales y otras condiciones más raras.
TIEMPO DE PROTOMBINA
Muchos factores de coagulación de la sangre son producidos en el hígado. Cuando el daño hepático es elevado, son disminuidas la síntesis de los factores de coagulación. El tiempo de protombina es un tipo de prueba de sangre ejecutado en laboratorio y fornece resultados elevados cuando las concentraciones en la sangre de algunos factores de coagulación están bajas.
En la enfermedad crónica del hígado su valor no es normalmente elevado hasta que la cirrosis este presente y el daño hepático sea bastante significante.
En la fase aguda de enfermedades del hígado, el tiempo de protombina puede ser elevado, con daño severo en el hígado que podrá volver a la normalidad cuando el paciente se recupera. El tempo de protombina también puede ser elevado en casos de deficiencia de vitamina K.
CANTIDAD DE PLAQUETAS
Las plaquetas son las menores células de la sangre.
En algunas personas con enfermedades en el hígado, el bazo es aumentado cuando el flujo de sangre por el hígado es dificultado, aislando las plaquetas es el bazo que queda aumentado de tamaño.
En las enfermedades crónicas del hígado la cantidad de plaquetas solamente disminuye después que la cirrosis se desarrolla.
La cantidad de plaquetas puede ser anormal en muchas otras enfermedades, no solamente en las enfermedades del hígado.v
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo