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21/09/2005
Brasil faz primeiro transplante de células-tronco no fígado
Jornal O GLOBO - 21/09/2005 - Leonardo Valente
A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) realizou ontem o primeiro transplante de células-tronco maduras da medula óssea para o fígado de um paciente. A técnica, inédita no mundo, está em fase de testes e tem como objetivo prolongar e melhorar as condições de vida de pacientes que têm cirrose crônica e que estão na fila por um transplante de fígado.
O procedimento cirúrgico foi feito em um paciente no Hospital São Rafael, em Salvador. Segundo o professor da Fiocruz-Bahia Ricardo Ribeiro dos Santos, um dos coordenadores do estudo, ontem foi iniciada a fase 1 de pesquisa clínica, que incluirá cinco pacientes.
- Nesta fase, nosso objetivo é mostrar que o procedimento não oferece contra-indicações que inviabilizem seu uso. Para isso, vamos realizar mais quatro cirurgias, duas delas amanhã e outras duas em no máximo dez dias - contou o pesquisador.
Resultados em camundongos foram animadores
A pesquisa, feita em parceria com a Universidade Federal da Bahia, é resultado de um estudo iniciado há dois anos pela equipe do Laboratório de Engenharia Tecidual e Imunofarmacologia (LETI) da Fiocruz. Os cientistas aplicaram em camundongos uma dieta composta de tetracloreto de carbono e álcool para provocar uma doença semelhante à cirrose crônica em seres humanos. O tratamento utilizando células-tronco reduziu em 60% a fibrose hepática nas cobaias.
- Estamos muito otimistas pois os resultados obtidos com experimentos em camundongos foram excelentes - contou Santos, dizendo ainda que o primeiro paciente que foi submetido à cirurgia é um homem de 49 anos.
A próxima fase de testes, segundo Santos, será usada para verificar a eficácia do tratamento e terá 25 pacientes, que serão analisados por pelo menos seis meses. As duas fases do projeto foram aprovadas pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep):
- Os pacientes da fase 2 terão a eficácia do tratamento avaliada mês a mês.
O implante de células-tronco, no entanto, não vai substituir a necessidade do transplante do órgão. Deve apenas auxiliar os pacientes que estão à espera de um fígado sadio. Somente no Hospital São Rafael, por exemplo, cerca de 120 pessoas estão na fila de espera para receber um fígado, mas só 6% conseguirão um doador compatível.
A intenção dos pesquisadores é tentar melhorar a qualidade de vida do indivíduo e aumentar a sobrevida até que o paciente possa receber um fígado saudável.
- Até hoje, a maior parte dos pacientes que está na fila por um transplante não consegue o órgão e morre. Com essa nova técnica, poderemos ampliar a sobrevida de quem está esperando, aumentando as chances de um transplante e conseqüentemente de uma cura definitiva - disse.
A técnica é semelhante à utilizada no tratamento de pessoas com doença de Chagas. A equipe retira uma quantidade de sangue da medula óssea da bacia do paciente, purifica o material para a retirada das células-tronco e injeta essas células por um cateter dentro da artéria hepática, que levará as células-tronco até a lesão.
A cirrose hepática é uma doença responsável pela destruição de células do fígado, causada por vírus ou ingestão de álcool. Ela leva a uma lesão irreversível. Nos casos de cirrose provocados por bebidas alcoólicas, o etanol é metabolizado no fígado e transformado em ácidos nocivos às células hepáticas.
O tecido hepático passa a desenvolver fibrose (células que não possuem qualquer função) com prejuízo para o funcionamento do órgão. Na fase crônica, a evolução da fibrose para cirrose pode provocar insuficiência hepática e morte.
MEU COMENTÁRIO:
O transplante de células tronco no fígado não se destina ao tratamento da hepatite, já que não se trata de um procedimento terapêutico.
O objetivo do estudo e outorgar uma sobrevida a pacientes que se encontram aguardando um transplante de fígado, os quais poderão aguardar a doação de um órgão.
É uma experiência de fundamental importância, já que é de conhecimento publico a dificuldade na captação de órgãos, o que ocasiona longas filas de espera, nas quais muitos pacientes não conseguem aguardar e acabam falecendo. Com esta técnica poderá se evitar a morte dos pacientes e assim receber o transplante.