19/11/2007
Estudo compara o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys) com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) no tratamento da hepatite C
Este tema desperta as mais acirradas discussões entre os representantes dos fabricantes, merecendo atenção especial durante o 58° congresso da ASSLD. Um "
Abstract" e uma conferência trataram do assunto.
Não existe publicado nenhum estudo comparativo entre os dois interferons peguilados utilizados nas mesmas condições e circunstancias, sendo os dados disponibilizados uma revisão retrospectiva, os quais mostram que ambos são semelhantes em relação à eficácia. Também não foi encontrada diferença significativa na segurança durante o tratamento do genótipo 1 com alta carga viral.
Os autores estudaram somente pacientes que estavam sendo tratados pela primeira vez utilizando um ou outro interferon peguilado sempre combinados a dosagens de ribavirina em função do peso do paciente. Pacientes coinfectados com HIV/AIDS ou hepatite B ou que se encontravam em diálises não foram incluídos neste estudo.
Durante a conferencia foi apresentado o perfil dos pacientes, um grupo considerado difícil de tratar por incluir 40% de Afro-descendentes, 74% de infectados com o genótipo 1 e 60% com carga viral alta. Os pacientes com genótipo 1 receberam tratamento por 48 semanas e os pacientes com genótipos 2 e 3 tratamentos de 24 ou 48 semanas.
Dos 259 pacientes do estudo, 212 receberam tratamento com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 47 com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys). Fora as desigualdades no tamanho dos grupos não existiam outras diferenças como percentagem de Afro-descendentes, genótipos, carga viral alta ou pacientes acima dos 105 kg.
A redução da dosagem do interferon peguilado durante o tratamento por causa de efeitos colaterais aconteceu em 8% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 2% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys).
A cura (resposta viral sustentada após 24 semanas do final do tratamento) no total dos pacientes do estudo foi obtida por 38% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 40% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys).
Considerando somente os pacientes infectados com o genótipo 1, a cura foi obtida por 23% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 26% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys).
No meio dos pacientes infectados com o genótipo 1 e alta carga viral, a cura foi obtida por 20% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 30% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys).
Entre os pacientes com mais de 105 kg a cura foi obtida por 20,7% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2b (PegIntron) e 20% dos tratados com o interferon peguilado alpha-2a (Pegasys).
Na apresentação da conferencia a conclusão dos autores do estudo e que praticamente não existem diferenças entre os dois interferons peguilados, tanto nas taxas de resposta terapêutica como na sua segurança.
Alertam para o fato que estes dados devem ser considerados como preliminares, já que eles ainda não foram revisados ou publicados em revistas cientificas.
Outro estudo comparativo se encontra em andamento. Com o nome IDEAL está sendo realizado pela Schering-Plough e os resultados são aguardados para o primeiro semestre de 2008.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
58° Congresso da AASLD - Abstract 329 - Hammoud I, et al "Peginterferon alpha-2b vs Peginterferon alpha-2a in the Treatment of Chronic Hepatitis C Infection"
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
 |
GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
ONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22
Rio de Janeiro - Brasil
Tel. (55.21) - 9973.6832
e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com |
19/11/2007
Estudio compara el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys) con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) en el tratamiento de la hepatitis C
Este tema despierta las más exaltadas discusiones entre los representantes de los fabricantes, mereciendo atención especial durante el 58° congreso de la ASSLD. Un "Abstract' y una conferencia trataron del asunto.
No existe publicado ningún estudio comparativo entre los dos interferones pegilados utilizados en las mismas condiciones y circunstancias, siendo los datos disponibles una revisión retrospectiva, que muestran que ambos son semejantes con relación a la eficacia. También no fue encontrada diferencia significativa en la seguridad durante el tratamiento del genotipo 1 con alta carga viral.
Los autores estudiaron solamente pacientes que estaban siendo tratados por la primera vez utilizando un u otro interferón pegilado siempre combinados a dosis de ribavirina en función del peso del paciente. Pacientes coinfectados con HIV/SIDA o hepatitis B o que se encontraban en diálisis no fueron incluidos en este estudio.
Durante la conferencia fue presentado el perfil de los pacientes, un grupo considerado difícil de tratar por incluir 40% de Afro-descendientes, 74% de infectados con el genotipo 1 y 60% con carga viral alta. Los pacientes con genotipo 1 recibieron tratamiento por 48 semanas y los pacientes con genotipos 2 y 3 tratamientos de 24 ó 48 semanas.
De los 259 pacientes del estudio, 212 recibieron tratamiento con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 47 con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys). Afuera las desigualdades en el tamaño de los grupos no existían otras diferencias como porcentaje de Afro-descendientes, genotipos, carga viral alta o pacientes arriba de los 105 kg.
La reducción de la dosis del interferón pegilado durante el tratamiento por causa de efectos secundarios aconteció en un 8% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 2% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys).
La cura (respuesta viral sostenida después de 24 semanas del final del tratamiento) en el total de los pacientes del estudio fue obtenida por 38% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 40% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys).
Considerando solamente los pacientes infectados con el genotipo 1, la cura fue obtenida por 23% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 26% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys).
En medio a los pacientes infectados con el genotipo 1 y alta carga viral, la cura fue lograda por 20% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 30% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys).
Entre los pacientes con más de 105 kg la cura fue obtenida por 20,7% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2b (PegIntron) y 20% de los tratados con el interferón pegilado Alpha-2a (Pegasys).
En la presentación de la conferencia la conclusión de los autores del estudio es que prácticamente no existen diferencias entre los dos interferones pegilados, tanto en las tasas de respuesta terapéutica como en su seguridad.
Alertan para el hecho que estos datos deben ser considerados como preliminares, ya que ellos aún no fueron revisados o publicados en revistas científicas.
Otro estudio comparativo se encuentra en realización. Con el nombre de IDEAL está siendo realizado por la Schering-Plough y los resultados son aguardados para el primer semestre de 2008.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
58° Congresso da AASLD - Abstract 329 - Hammoud I, et al "Peginterferon alpha-2b vs Peginterferon alpha-2a in the Treatment of Chronic Hepatitis C Infection"
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
