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19/06/2012


Genótipo 3 - Aumentar a dosagem de ribavirina causa algum efeito?


No tratamento normal com interferon peguilado e ribavirina os pacientes com alta carga viral (genótipo 3) apresentam uma possibilidade de resposta terapêutica de aproximadamente 50% e 60%, contra mais de 70% naqueles com carga viral baixa. Prolongar o tratamento até 48 semanas nos pacientes que estão recebendo o tratamento pela primeira vez não mostra qualquer beneficio adicional. Alta carga viral é considerada quando acima de 600.000 IU/ml.

Este estudo tentou pesquisar se aumentando a dosagem da ribavirina seria possível se conseguir uma maior possibilidade de cura nos infectados com o genótipo 3 da hepatite C e que apresentam alta carga viral.

O estudo, multicêntrico realizado em 21 hospitais, incluiu 99 pacientes infectados com o genótipo 3 que divididos em dois grupos todos receberam interferon peguilado alfa-2-a e ribavirina em tratamento de 24 semanas.

Um grupo de 42 pacientes recebeu uma dose de 1.600 mg/dia de ribavirina e eritropoietina se necessária pela anemia durante as 24 semanas. Os restantes 57 pacientes receberam a dosagem normal de 800 mg/dia de ribavirina. Neste segundo grupo os pacientes que não obtiveram na semana 4 do tratamento a resposta virológica rápida passaram a receber 1.600 mg/dia de ribavirina.

A resposta sustentada (cura da hepatite C) aconteceu em 66,7% dos pacientes que durante as 24 semanas receberam 1.600 mg/dia de ribavirina, em 61,4% dos que na semana 4 obtiveram a resposta rápida e realizaram todo o tratamento com 800 mg/dia de ribavirina e, em 66,7% no grupo que iniciou com 800 mg/dia e por não terem obtido a resposta rápida passaram a receber 1.600 mg/dia de ribavirina nas seguintes 20 semanas.

Concluem os autores que aumentar a dosagem de ribavirina no tratamento de infectados com o genótipo 3 da hepatite C em pacientes com carga viral acima de 600.000 IU/ml não melhora a possibilidade de cura com o tratamento.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
High vs standard dose of ribavirin plus peginterferon-alfa-2a in chronic hepatites C, genotype 3 and high viral load. final results of the Dargen-3 study - C.M. Fernandez Rodriguez, H. Masnou, R. Morillas, J.M. Navarro, R. Barcena, J.M. Gonzalez, L. Martin Martin, A. Poyato, M. Miquel Planas, F. Jorquera, T. Casanova, M. Romero-Gómez, J. Salmeron, J.L. Calleja, R. Solà - DARGEN-3 Study Cooperative Group (High Doses of Ribavirin in Genotype 3 and high viral load) - EASL 2012 - Oral - 1109


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19/06/2012


Genotipo 3 - ¿Aumentar la dosis de ribavirina causa algún efecto?


En el tratamiento normal con interferon pegilado y ribavirina los pacientes con alta carga viral (genotipo 3) presentan una posibilidad de respuesta terapéutica de aproximadamente 50% a 60%, contra más del 70% en aquéllos con carga viral baja. Prolongar el tratamiento hasta 48 semanas en los pacientes que están recibiendo el tratamiento por la primera vez no muestra cualquier beneficio adicional. Alta carga viral es considerada cuando arriba de 600.000 IU/ml.

Este estudio intentó investigar si aumentando la dosis de la ribavirina sería posible se conseguir una mayor posibilidad de cura de los infectados con el genotipo 3 de la hepatitis C y que presentan alta carga viral.

El estudio, multicentrico realizado en 21 hospitales, incluyó 99 pacientes infectados con el genotipo 3 que divididos en dos grupos todos recibieron interferon pegilado alfa-2a y ribavirina en tratamiento de 24 semanas.

Un grupo de 42 pacientes recibió una dosis de 1.600 mg/dia de ribavirina y eritropoyetina si necesaria por la anemia durante las 24 semanas. Los restantes 57 pacientes recibieron la dosis normal de 800 mg/dia de ribavirina. En éste segundo grupo los pacientes que no obtuvieron en la semana 4 del tratamiento la respuesta virológica rápida pasaron a recibir 1.600 mg/dia de ribavirina.

La respuesta sostenida (cura de la hepatitis C) aconteció en un 66,7% de los pacientes que durante las 24 semanas recibieron 1.600 mg/dia de ribavirina, en un 61,4% de los que en la semana 4 obtuvieron la respuesta rápida y realizaron todo el tratamiento con 800 mg/dia de ribavirina y, en un 66,7% en el grupo que empezó con 800 mg/dia y por no haber logrado la respuesta rápida pasaron a recibir 1.600 mg/dia de ribavirina en las siguientes 20 semanas.

Concluyen los autores que aumentar la dosis de ribavirina en el tratamiento de infectados con el genotipo 3 de la hepatitis C en pacientes con carga viral arriba de 600.000 IU/ml no mejora la posibilidad de cura con el tratamiento.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
High vs standard dose of ribavirin plus peginterferon-alfa-2a in chronic hepatites C, genotype 3 and high viral load. final results of the Dargen-3 study - C.M. Fernandez Rodriguez, H. Masnou, R. Morillas, J.M. Navarro, R. Barcena, J.M. Gonzalez, L. Martin Martin, A. Poyato, M. Miquel Planas, F. Jorquera, T. Casanova, M. Romero-Gómez, J. Salmeron, J.L. Calleja, R. Solà - DARGEN-3 Study Cooperative Group (High Doses of Ribavirin in Genotype 3 and high viral load) - EASL 2012 - Oral - 1109


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Last updated 13.6.2012