04/06/2007
A vacina da hepatite B protege por muitos anos, mas o período de proteção e diferente em cada individuo
A revista Gastroenterology de abril de 2007 e o Journal of Hepatology de junho de 2007 publicam dois estudos realizados em Taiwan com relação ao tempo de proteção que consegue a vacina para prevenir a hepatite B.
O programa de vacinação da hepatite B de crianças recém nascidas de Taiwan completa 20 anos, sendo o primeiro país do mundo a implementar o mesmo. Os pesquisadores do estudo publicado na Gastroenteroly incluíram no estudo 18.779 indivíduos, desde recém nascido até indivíduos com 30 anos de idade, nos quais foram realizados testes sorológicos para determinar o HbsAg, o ANTI-HBs e o ANTI-HBc.
Os resultados foram computados por grupos de pacientes conforme o ano de nascimento, se estabelecendo os anos 1984, 1989, 1994 e 1999. Foi observado o seguinte:
- Nos nascidos após o programa de vacinação de recém nascidos (indivíduos com menos de 20 anos de idade) foi encontrado que apresentavam seropositividade 1,2% dos HBS-Ag; 50,5% dos ANTI-HBs e 3,7 dos ANTI-HBc.
- Dos nascidos de mães infectadas, 89% dos filhos nascidos após o programa de vacinação eram soropositivos para o HbsAg.
- Não foram encontradas diferenças conforme a idade de resultados soropositivos do HbsAg, demonstrando que não existe aumento de risco de infecção com a hepatite B com o envelhecimento.
Concluíram os autores desse estudo que a vacinação da hepatite B fornece proteção em longo prazo, de até 20 anos, não sendo recomendado um reforço na vacina. Continuam alertando os autores que a transmissão materna e o principal problema para o fracasso da vacina e, que os nascidos de mães positivas deveriam receber junto com a vacina a dose apropriada de imunoglobulina (HBIG) para uma efetiva prevenção da doença.
O estudo publicado no Journal of Hepatology os pesquisadores estudaram a resposta de uma dose de reforço em adolescentes com idade entre 15 e 18 anos e vacinados no nascimento que apresentavam resultado soronegativo para o ANTI-HBs.
Os resultados foram surpreendentes, mostrando que o modo e qualidade de vida influi na permanência de uma maior ou menor imunidade outorgada pela vacina. Indivíduos que fumam, usam drogas ou consomem bebidas alcoólicas se encontravam entre os que apresentavam menor imunidade, sendo os que mais precisavam de doses de reforço da vacina. Uma raça étnica local também apresentava falta de imunidade em grande parte dos indivíduos.
Concluem os autores que a aplicação de uma dose de reforço nos adolescentes saudáveis que apresentavam um resultado negativo no ANTI-HBs poderia não causar a imunidade necessária, sendo necessário, provavelmente, a aplicação de duas doses da vacina para se conseguir novamente a imunidade contra a hepatite B.
MEU COMENTÁRIO:
Em março de 2005 divulgamos um outro estudo realizado na Alaska "Hepatite B - A vacina protege por mais de 15 anos" encontrado em
http://hepato.com/p_vacinas/vacinas_20050307.html
o qual encontrou resultados similares, mas o que se observa em todos os estudos e que o fator étnico também influencia o tempo de imunidade adquirida pela vacina, assim, é necessário ter precaução com os dados apresentados já que poderiam não se reproduzir em outros países, sendo recomendável que após 10 anos da vacinação sejam realizados exames para se saber se será necessário algum reforço da vacina.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
YH Ni, LM Huang, MH Chang, and others. Two Decades of Universal Hepatitis B Vaccination in Taiwan: Impact and Implication for Future Strategies. Gastroenterology. 132(4): 1287-1293. April 2007.
LY Wang and HH Lin. Ethnicity, substance use, and response to booster hepatitis B vaccination in anti-HBs-seronegative adolescents who had received primary infantile vaccination. Journal of Hepatology 46(6): 1018-1025. June 2007.
Carlos Varaldo
Grupo Otimismo
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GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITIS
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04/06/2007
La vacuna de la hepatitis B protege por muchos años, pero el período de protección es diferente en cada individuo
La revista Gastroenterology de abril de 2007 y el Journal of Hepatology de junio de 2007 publican dos estudios realizados en Taiwán con relación al tiempo de protección que consigue la vacuna para prevenir la hepatitis B.
El programa de vacunación de la hepatitis B de niños recién nacidos de Taiwán completa 20 años, siendo el primer país del mundo a implementar el programa. Los investigadores del estudio publicado en la Gastroenteroly incluyeron en el estudio 18.779 individuos, desde recién nacidos hasta individuos con 30 años de edad, en los cuales fueron realizados tests sorológicos para determinar el HbsAg, el ANTI-HBs y el ANTI-HBc.
Los resultados fueron evaluados por grupos de pacientes conforme el año de nacimiento, se estableciendo los años 1984, 1989, 1994 1999. Fue observado el siguiente:
- Nos nacidos después del programa de vacunación de recién nacidos (individuos con menos de 20 años de edad) fue encontrado que presentaban soropositividad 1,2% de los HBS-AG; 50,5% de los ANTI-HBs y 3,7 de los ANTI-HBc.
- De los nacidos de madres infectadas, 89% de los hijos nacidos después el programa de vacunación eran soropositivos para el HbsAg.
- No fueron encontradas diferencias conforme la edad de resultados soropositivos del HbsAg, demostrando que no existe aumento de riesgo de infección con la hepatitis B con el envejecimiento.
Concluyeron los autores de ese estudio que la vacunación de la hepatitis B suministra protección en largo plazo, de hasta 20 años, no siendo recomendado un refuerzo en la vacuna. Continúan alertando los autores que la transmisión materna es el principal problema para el fracaso de la vacuna y, que los nacidos de madres positivas deberían recibir junto con la vacuna la dosis apropiada de inmunoglobulina (HBIG) para una efectiva prevención de la enfermedad.
El estudio publicado en el Journal of Hepatology los investigadores estudiaron la respuesta de una dosis de refuerzo en adolescentes con edad entre 15 y 18 años que vacunados en el nacimiento presentaban resultado soronegativo para el ANTI-HBs.
Los resultados fueron sorprendentes, mostrando que el modo y calidad de vida influye en la permanencia de una mayor o menor inmunidad otorgada por la vacuna. Individuos que fuman, usan drogas o consumen bebidas alcohólicas se encontraban entre los que presentaban menor inmunidad, siendo los que más necesitaban de dosis de refuerzo de la vacuna. Una raza étnica local presento un alto número de individuos sin inmunidad.
Concluyen los autores que la aplicación de una dosis de refuerzo en los adolescentes saludables que presentaban un resultado negativo en el ANTI-HBs podría no causar la inmunidad necesaria, siendo necesario, probablemente, la aplicación de dos dosis de la vacuna para conseguirse nuevamente la inmunidad contra la hepatitis B.
MI COMENTARIO:
En marzo de 2005 divulgamos otro estudio realizado en Alaska "Hepatitis B - La vacuna protege por más de 15 años" encontrado en
http://hepato.com/p_vacinas/vacinas_20050307.html
el cual encontró resultados similares, pero lo que se observa en todos los estudios es que el factor étnico también influencia el tiempo de inmunidad adquirida por la vacuna, así, es necesario tener precaución con los datos presentados ya que podrían no se reproducir en otros países, siendo recomendable que después de 10 años de la vacunación sean realizados exámenes para saberse si será necesario algún refuerzo de la vacuna.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
YH Ni, LM Huang, MH Chang, and others. Two Decades of Universal Hepatitis B Vaccination in Taiwan: Impact and Implication for Future Strategies. Gastroenterology. 132(4): 1287-1293. April 2007.
LY Wang and HH Lin. Ethnicity, substance use, and response to booster hepatitis B vaccination in anti-HBs-seronegative adolescents who had received primary infantile vaccination. Journal of Hepatology 46(6): 1018-1025. June 2007.
Carlos Varaldo
Grupo Optimismo
