[:pb]Praticamente em toda consulta medica será solicitado o conhecido hemograma, um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.
Porém, existindo suspeita que possa estar acontecendo algum problema no fígado o médico estará solicitando exames chamados de função hepática com o qual poderá se conhecer se o fígado está inflamado ou se apresenta algum dano.
Inicialmente como conduta diagnostica ante alguma suspeita de problemas no fígado poderão ser solicitados sete exames diferentes:
– Alanina aminotransferase, conhecida como transaminase ALT ou transaminase TGP ou, transaminase pirúvica, exame que auxilia no diagnóstico de doenças hepáticas, sendo uma transaminase mais sensível que a TGO. Os níveis de TGP se encontram elevados no alcoolismo, hepatites virais, hepatites não-alcoólicas, cirrose, colestase, hemocromatose.
– Aspartato aminotransferasa, conhecida como transaminase AST ou transaminase TGO, ou transaminase oxalacética , exame que auxilia no diagnóstico de doenças hepáticas e musculares. Embora os níveis de TGO não sejam específicos para doenças hepáticas, eles são avaliados junto às outras enzimas como a TGP. Na hepatite alcoólica, os níveis de TGO se elevam e, em geral são mais que duas vezes maiores que os de TGP.
– Gama glutamil transferase (gama GT) ou transaminase GGT, exame que auxilia no diagnóstico de colestase hepatobiliar e detecta o consumo de álcool pelo paciente.
– Fosfatasse alcalina (FA), exame que pode sinalizar obstrução dos condutos biliares.
– Bilirrubina, exame para avaliar a função hepática e a condição dos glóbulos vermelhos
– Albumina, uma proteína útil no diagnostico de insuficiência hepática
– Tempo de Protombina (TP), também conhecido como “International Normalized Ratio” (INR), ou ainda como tempo de atividade da protrombina (TAP), serve para medir o tempo de coagulação do sangue.
Se um desses exames apresenta resultados alterados poderá ser que o fígado está sendo agredido ou já se encontra danificado, servindo então como estratégia diagnostica para a solicitação de exames adicionais que possam diagnosticar a causa.
O médico então passará a solicitar exames que possam diagnosticar a causa, solicitando inicialmente os chamados marcadores das hepatites, isto é, testes para as hepatites A, B e C. Estando todos negativos a conduta diagnostica continuará com a solicitação de outros exames de sangue e imagem. É sempre bom lembrar que o único exame que consegue avaliar com total segurança o real estado do fígado é a biopsia hepática.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Prácticamente en toda consulta médica será solicitado el conocido hemograma, un examen que evalúa las células sanguíneas de un paciente, o sea, las de la serie blanca y roja, conteo de plaquetas, reticulocitos e índices hematológicos.
Sin embargo, existiendo sospecha que pueda estar aconteciendo algún problema en el hígado el médico estará solicitando exámenes llamados de función hepática con lo cual podrá se conocer si el hígado está inflamado o si presenta algún daño.
Inicialmente como conducta diagnostica ante alguna sospecha de problemas en el hígado podrán ser solicitados siete pruebas diferentes:
– Alanina aminotransferase, conocida como transaminasa ALT o transaminasa TGP o, transaminasa pirúvica, examen que auxilia en el diagnóstico de enfermedades hepáticas, siendo una transaminasa más sensible que la TGO. Los niveles de TGP se encuentran elevados en el alcoholismo, hepatitis víricas, hepatitis no alcohólicas, cirrosis, colestase, hemocromatosis.
– Aspartato aminotransferasa, conocida como transaminasa AST o transaminasa TGO, o transaminasa oxalacética, examen que auxilia en el diagnóstico de enfermedades hepáticas y musculares. Aunque los niveles de TGO no sean específicos para enfermedades hepáticas, son evaluados juntamente a las otras enzimas como la TGP. En la hepatitis alcohólica, los niveles de TGO se elevan y, en general son más de dos veces mayores que los de TGP.
– Gama glutamil transferasa (gama GT) o transaminasa GGT, examen que auxilia en el diagnóstico de colestase hepatobiliar y detecta el consumo de alcohol por el paciente.
– Fosfatase alcalina (FA), examen que puede señalizar obstrucción de los conductos biliares.
– Bilirrubina, examen para evaluar la función hepática y la condición de los glóbulos rojos
– Albúmina, una proteína útil en el diagnostico de insuficiencia hepática
– Tiempo de Protrombina (TP), también conocido como “International Normalized Ratio” (INR), o aún como tiempo de actividad de la protrombina (TAP), sirve para medir el tiempo de coagulación de la sangre.
Si un de ésos exámenes presenta resultados alterados podrá ser que el hígado está siendo agredido o ya se encuentra dañado, sirviendo entonces como estrategia diagnostica para la solicitación de exámenes adicionales que puedan diagnosticar la causa.
El médico entonces pasará a solicitar exámenes que puedan diagnosticar la causa, solicitando inicialmente los llamados marcadores de las hepatitis, esto es, pruebas para las hepatitis A, B y C. Estando todos negativos la conducta diagnostica continuará con la solicitación de otros exámenes de sangre e imagen. Es siempre bueno recordar que el único examen que consigue evaluar con total seguridad lo real estado del hígado es la biopsia hepática.
Carlos Varaldo
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