[:pb]É conhecido que entre os infectados com o vírus da hepatite C existem cinco vezes mais diabéticos que na população em geral.
O vírus da hepatite C está associado a provocar resistência à insulina. Quando existe resistência à insulina a progressão da fibrose acelera e acreditasse que a probabilidade de cura com o tratamento diminui.
Um estudo publicado na Hepatology pesquisou se os indivíduos que conseguem a cura da hepatite C após um tratamento com interferon peguilado e ribavirina impedem o desenvolvimento da resistência à insulina em longo prazo.
Foram incluídos 431 pacientes os quais antes de iniciar o tratamento realizaram uma biopsia do fígado para se conhecer o grau de fibrose (classificação pela escala de Ishak) e o grau de esteatose (gordura no fígado). Em todos foi calculado o índice HOMA referente a resistência a insulina.
Antes do tratamento um índice HOMA acima de 2 foi encontrado em 12% dos pacientes, sendo associada a um maior peso corporal, carga viral acima de 600.000 IU/ml, fibrose igual ou acima de 4 (classificação pela escala de Ishak) ou esteatose moderada a grave,
Não foi encontrada uma influencia negativa da resistência a insulina nas taxas de resposta terapêutica. A resposta sustentada (cura da hepatite C) foi obtida por 63% dos pacientes com um índice HOMA abaixo de 2 e por 60% dos que apresentavam HOMA acima de 2.
Aos 24 meses após o tratamento o índice HOMA dos que obtiveram a cura permanecia nos valores de antes do tratamento, mas o que fracassaram ao tratamento o índice HOMA teve um significativo aumento. Entre os pacientes curados somente em 7% o índice HOMA teve aumento, contra 17% dos que não obtiveram sucesso com o tratamento.
Concluem os autores que em pacientes não diabéticos antes do tratamento da hepatite C, a realização do tratamento conseguindo a cura da doença impede o desenvolvimento da resistência a insulina e consequentemente do diabetes.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
A sustained virological response prevents development of insulin resistance in chronic hepatitis C patients. – Aghemo A, Prati GM, Rumi MG, Soffredini R, D’Ambrosio R, Orsi E, De Nicola S, Degasperi E, Grancini V, Colombo M. – Hepatology. 2012 May 22. doi: 10.1002/hep.25867 – published online.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Es conocido que entre los infectados con el virus de la hepatitis C existen cinco veces más diabéticos que en la población en general.
El virus de la hepatitis C está asociado a provocar resistencia a la insulina. Cuando existe resistencia a la insulina la progresión de la fibrosis acelera y creyese que la probabilidad de cura con el tratamiento disminuye.
Un estudio publicado en la Hepatology pesquisó si los individuos que consiguen la cura de la hepatitis C después de un tratamiento con interferón pegilado y ribavirina impiden el desarrollo de la resistencia a la insulina en largo plazo.
Fueron incluidos 431 pacientes quiénes antes de empezar el tratamiento realizaron una biopsia del hígado para conocerse el grado de fibrosis (clasificación por la escala de Ishak) y el grado de esteatosis (grasa en el hígado). En todos fue calculado el índice HOMA referente a la resistencia a la insulina.
Antes del tratamiento un índice HOMA arriba de 2 fue encontrado en un 12% de los pacientes, siendo asociada a un mayor peso corporal, carga viral arriba de 600.000 IU/ml, fibrosis igual o arriba de 4 (clasificación por la escala de Ishak) o esteatosis moderada a grave,
No fue encontrada una influencia negativa de la resistencia a la insulina en las tasas de respuesta terapéutica. La respuesta sostenida (cura de la hepatitis C) fue obtenida por 63% de los pacientes con un índice HOMA abajo de 2 y por 60% de los que presentaban HOMA arriba de 2.
A los 24 meses después el tratamiento el índice HOMA de los que obtuvieron la cura permanecía en los valores de antes del tratamiento, pero lo que fracasaron al tratamiento el índice HOMA tuvo un significativo aumento. Entre los pacientes curados solamente en un 7% el índice HOMA tuvo aumento, contra 17% de los que no obtuvieron éxito con el tratamiento.
Concluyen los autores que en pacientes no diabéticos antes del tratamiento de la hepatitis C, la realización del tratamiento logrando la cura de la enfermedad impide el desarrollo de la resistencia a la insulina y consecuentemente del diabetes.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
A sustained virological response prevents development of insulin resistance in chronic hepatitis C patients. – Aghemo A, Prati GM, Rumi MG, Soffredini R, D’Ambrosio R, Orsi E, De Nicola S, Degasperi E, Grancini V, Colombo M. – Hepatology. 2012 May 22. doi: 10.1002/hep.25867 – published online.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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