[:pb]Bebidas alcoólicas antes de iniciar o tratamento da hepatite C prejudicam a possibilidade de cura?[:es]¿Bebidas alcohólicas antes de iniciar el tratamiento de la hepatitis C perjudican la posibilidad de cura?[:]

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[:pb]Diversos estudos recomendam que pessoas que abusam das bebidas alcoólicas devem abandonar as bebidas seis meses antes de iniciar o tratamento para receber o tratamento da hepatite C com alguma chance de sucesso.

Os pesquisadores investigaram o passado de abuso de bebidas alcoólicas de 421 pacientes infectados com hepatite C nunca antes tratados com qualquer interferon que receberam tratamento com interferon peguilado e ribavirina entre os anos de 2002 e 2008.

Dos 259 pacientes nos quais foi possível obter uma historia detalhada da ingestão de álcool no passado foi encontrado que a ingestão de álcool era regular em 93,1% dos pacientes antes do diagnostico da hepatite C, 30,9% deixaram de beber entre o diagnostico e o inicio do tratamento e 1,9% durante o tratamento.

Padrões moderados de ingestão de bebidas foram relatados por 67,9% dos pacientes, 63,5 ingeriam bebidas alcoólicas em maior quantidade antes de iniciar o tratamento e 29,3% relataram abstenção menor que o recomendado nos seis meses anteriores ao inicio do tratamento.

Apesar desses relatos a cura foi obtida por 80,2% dos pacientes infectados com os genotipos 2 e 3 e por 45,1% dos infectados com os genótipos 1, 4 e 6.

A recidiva do vírus nos seis meses após o final do tratamento não esteve relacionada com qualquer dos padrões de ingestão de bebida relatada.

Padrões pré-tratamento de beber e consumo de álcool total, foram ambos sem relação com as taxas de cura. Abster-se menos de 6 meses antes do tratamento foi associado à diminuição de cura em consumos moderados, mas não pesado de álcool. Recidiva do vírus nos seis meses após o final do tratamento não esteve relacionado a beber após o fim do tratamento.

Concluem os autores que a quantidade de álcool consumido antes do tratamento da hepatite C não tem nenhum efeito negativo sobre o resultado esperado com o tratamento. Um passado de beber em quantidade abusiva não deve ser considerado um impedimento para a indicação do tratamento se o mesmo for realizado por uma equipe multidisciplinar em centro de aplicação semanal do interferon.

MEU COMENTÁRIO

Os resultados mostram que se uma pessoa que no passado era bebedor de álcool de forma abusiva pode receber o tratamento e obter a mesma possibilidade de cura que os não bebedores se o pacientes é acompanhado semanalmente em um pólo de aplicação do interferon, objetivando conseguir aderência plena na administração dos medicamentos.

Isso é extremamente necessário para evitar interrupções das doses de interferon, uma questão muito comum que acontece com dependentes de álcool e drogas.

Ou seja, não interessa o passado e sim como é realizado e controlado de forma permanente o tratamento da hepatite C a ser realizado, desde que durante o tratamento o paciente deixe de beber.

Lembre sempre que curar a hepatite C não significa que o fígado ficou em estado de novo, pois o dano hepático, seja fibrose ou cirrose, continua existindo. Após a cura o fígado pode se regenerar em parte com o correr dos anos, lentamente, mas se continua bebendo álcool continuará sendo destruído e o dano continuará sendo cada vez mais grave, agora por culpa do álcool.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
The impact of lifetime alcohol use on hepatitis C treatment outcomes in privately insured members of an integrated health care plan – Marcia Russell, Mary Patricia Pauly, Charles Denton Moore, Constance Chia, Jennifer Dorrell, Renee J. Cunanan, Gayle Witt, and Scott Martin – Hepatology. 2012 Oct;56(4):1223-30. doi: 10.1002/hep.25755.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Diversos estudios recomiendan que personas que abusan de las bebidas alcohólicas deben abandonar las bebidas seis meses antes de empezar el tratamiento para recibir el tratamiento de la hepatitis C con alguna chance de éxito.

Los investigadores pesquisaron el pasado de abuso de bebidas alcohólicas de 421 pacientes infectados con hepatitis C nunca antes tratados con cualquier interferón que recibieron tratamiento con interferón pegilado y ribavirina entre los años de 2002 y 2008.

De los 259 pacientes en los cuales fue posible lograr una historia detallada de la ingestión de alcohol en el pasado fue encontrado que la ingestión de alcohol era regular en un 93,1% de los pacientes antes del diagnóstico de la hepatitis C, 30,9% dejaron de beber entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento y 1,9% durante el tratamiento.

Padrones moderados de ingestión de bebidas fueron relatados por 67,9% de los pacientes, 63,5 ingerían bebidas alcohólicas en mayor cantidad antes de empezar el tratamiento y 29,3% relataron abstención menor que el recomendado en los seis meses anteriores al inicio del tratamiento.

A pesar de esos relatos la cura fue obtenida por 80,2% de los pacientes infectados con los genotipos 2 y 3 y por 45,1% de los infectados con los genotipos 1, 4 y 6.

La recidiva del virus en los seis meses después del final del tratamiento no estuvo relacionada con cualquiera de los padrones de ingestión de bebida relatada.

Padrones pre-tratamiento de beber y consumo de alcohol total, fueron ambos sin relación con las tasas de cura. Abstenerse menos de 6 meses antes del tratamiento fue asociado a la disminución de cura en consumos moderados, pero no pesado de alcohol. Recidiva do virus nos seis meses después del final del tratamiento no estaba relacionado a beber después del fin del tratamiento

Concluyen los autores que la cantidad de alcohol consumido antes del tratamiento de la hepatitis C no tiene ningún efecto negativo sobre el resultado esperado con el tratamiento. Un pasado de beber en cantidad abusiva no debe ser considerado un impedimento para la indicación del tratamiento si el mismo es realizado por un equipo multidisciplinar en centro de aplicación semanal del interferón.

MI COMENTARIO

Los resultados muestran que si una persona que en el pasado era bebedor de alcohol de forma abusiva puede recibir el tratamiento y obtener la misma posibilidad de cura que los no bebedores si el paciente es acompañado semanalmente en un centro de aplicación del interferón objetivando conseguir adherencia plena na administración de los medicamentos.

Eso es extremadamente necesario para evitar interrupciones de las dosis de interferón, una cuestión muy común que acontece con dependientes de alcohol y drogas.

O sea, no interesa el pasado y sí como es realizado y controlado de forma permanente el tratamiento de la hepatitis C a ser realizado, desde que durante el tratamiento el paciente deje de beber.

Recuerde siempre curar hepatitis C no significa que el hígado quedo en estado de nuevo, pues el daño en el hígado, sea fibrosis o cirrosis continua existiendo. Después de la cura el hígado puede se regenerar en parte con el pasar de los años, lentamente, pero si se continua bebiendo alcohol continuará siendo destruido y el daño continuará siendo cada vez más grave, ahora por culpa del alcohol.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
The impact of lifetime alcohol use on hepatitis C treatment outcomes in privately insured members of an integrated health care plan – Marcia Russell, Mary Patricia Pauly, Charles Denton Moore, Constance Chia, Jennifer Dorrell, Renee J. Cunanan, Gayle Witt, and Scott Martin – Hepatology. 2012 Oct;56(4):1223-30. doi: 10.1002/hep.25755.

Carlos Varaldo
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