[:pb]Sinais que podem indicar um fígado gorduroso (esteatoses)[:es]Señales que pueden indicar un hígado graso (esteatosis)[:]

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[:pb]Diabetes, obesidade e apnéia do sono podem ser sinais para se suspeitar de um individuo com fígado gorduroso (esteatoses) não provocado pelo excesso de bebidas alcoólicas.

Geralmente a esteatose não provocada pela bebida alcoólica é assintomática, mas os pacientes relatam em alguns casos uma sensação de dor ou incomodo do lado direito superior do abdome, junto às costelas, ocasionado pelo aumento do tamanho do fígado.

A ultrassonografia, dependendo do aumento do tamanho do fígado pode ser uma forma de diagnostico, podendo inclusive caso o grau de esteatose for maior aparecer um fígado embranquecido na imagem. A elevação das transaminases pode ser auxiliar no diagnostico, mas não sempre estarão elevadas em todos os pacientes com esteatoses, já que aproximadamente 60% apresentam resultados normais nas transaminases.

A biopsia do fígado é considerada o único exame 100% seguro para diagnosticar não somente a presença de esteatose, como também o grau em que se encontra. Outros métodos, como a elastografia (Fibroscan®) podem apresentar resultados variáveis.

Quando a infiltração de gordura nos hepatócitos do fígado atinge 5% já é o primeiro sinal de alerta. É utilizada uma escala para avaliar a gordura no fígado. Quando a infiltração atinge 33% dos hepatócitos é considerada uma esteatose leve, atingindo entre 33% e 66% dos hepatócitos a esteatoses passa a ser considerada moderada e quando atinge acima de 66% dos hepatócitos a esteatose já é um quadro severo.

Curiosamente, quando o fígado chega a desenvolver cirrose o grau de esteatose diminui ou ate desaparece, motivo pelo qual a cirrose sem causa conhecida quando em pacientes obesos, diabéticos ou com síndrome metabólica, pode ter sido ocasionada pela gordura no fígado (esteatoses) existente anteriormente ao diagnostico da cirrose.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Diabetes, obesidad y apnea del sueño pueden ser señales para sospecharse de un individuo con hígado graso (esteatosis) no provocado por el exceso de bebidas alcohólicas.

Generalmente la esteatosis no provocada por la bebida alcohólica es asintomática, pero los pacientes relatan en algunos casos una sensación de dolor o fastidio del lado derecho superior del abdomen, junto a las costillas, ocasionado por el aumento del tamaño del hígado.

La ecografía, dependiendo del aumento del tamaño del hígado puede ser una forma de diagnóstico, pudiendo incluso caso el grado de esteatosis sea mayor aparecer un hígado emblanquecido en la imagen. La elevación de las transaminasas puede ser auxiliar en el diagnóstico, pero no siempre estarán elevadas en todos los pacientes con esteatosis, ya que aproximadamente 60% presentan resultados normales en las transaminasas.

La biopsia del hígado es considerada el único examen 100% seguro para diagnosticar no solamente la presencia de esteatosis, como también el grado en la que se encuentra. Otros métodos, como la elastografia (Fibroscan®) pueden presentar resultados variables.

Cuando la infiltración de grasa en los hepatocitos del hígado alcanza 5% ya es la primera señal de alerta. Es utilizada una escala para evaluar la grasa en el hígado. Cuando la infiltración alcanza 33% de los hepatocitos es considerada una esteatosis leve, alcanzando entre 33% y 66% de los hepatocitos la esteatosis pasa a ser considerada moderada y cuando alcanza arriba del 66% de los hepatocitos la esteatosis ya es un cuadro severo.

Curiosamente, cuando el hígado llega a desarrollar cirrosis el grado de esteatosis disminuye o hasta desaparece, motivo por el cual la cirrosis sin causa conocida cuando en pacientes obesos, diabéticos o con síndrome metabólico, puede haber sido ocasionada por la grasa en el hígado (esteatosis) existente anteriormente al diagnóstico de la cirrosis.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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