[:pb]Como interpretar o teste da hepatite B[:es] Como interpretar la prueba de la hepatitis B[:]

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[:pb]A importância de uma pessoa realizar o teste da hepatite B tem como objetivo determinar se a infecção está presente, se existe imunidade ou se a pessoa esta sem defesa contra o vírus. Com um dos três resultados o médico indicará o melhor a ser feito em cada caso.

Indivíduos com risco de estarem infectados deveriam testar os seguintes marcadores:

– HBsAg – É o chamado antígeno de superfície do vírus, um marcador que indica infecção atual.

– Anti HBs – Indica se existem anticorpos contra a hepatite B, os quais podem ser por causa da vacina ou de uma infecção anterior curada espontaneamente.

– Anti HBc total – Chamado anticorpo “core” da hepatite B indicando uma infecção prévia.

– Anti HBc IGM – Anticorpo que indica uma infecção que aconteceu recentemente.

Para um diagnostico correto o médico estará interpretando a combinação de resultados, nunca se guiando por um deles de forma isolada.

SITUAÇÃO 1 – Anti HBs com resultado negativo e os outros três (HBsAg; Anti HBc total; Anti HBc IGM) todos com resultados positivos indica uma infecção que pode ter acontecido há menos de seis meses (infecção aguda).

SITUAÇÃO 2 – Anti HBs e Anti HBc IGM com resultado negativo e os outros dois (HBsAg e Anti HBc total) com resultados positivos indica uma infecção crônica da hepatite B, isto é que a infecção aconteceu há mais de seis meses e necessita de acompanhamento com um médico especializado devido ao risco de desenvolver cirrose ou câncer de fígado.

SITUAÇÃO 3 – Anti HBs com resultado positivo ou negativo, o HBsAg com resultado negativo e o Anti HBc com resultado positivo indica que a pessoa resolveu (curou) a hepatite B estando imune a uma reinfecção. Mas o médico (especializado) deverá solicitar exames complementares porque pode ser um caso de hepatite B oculta ou ter risco de reativação em caso de imunossupressão que pode até ser causada pelo uso de medicamentos (ex: rituximab).

SITUAÇÃO 4 – Anti HBs com resultado positivo e o HBsAg e o Anti HBc com resultados negativos indica que a pessoa tomou a vacina. O Anti-HBs deve ser realizado na modalidade “titulado” e se o resultado é superior a 10 indica a presença de anticorpos que protegem contra uma infecção pela hepatite B. Indivíduos curados espontaneamente também apresentam este resultado.

SITUAÇÃO 5 – Anti HBs; HBsAg e Anti HBc, todos com resultados negativos indica que a pessoa não tem hepatite B, mas que também não apresenta imunidade, devendo imediatamente ser vacinado com as três doses da vacina para prevenir a hepatite B.

Resumindo, a interpretação dos resultados pode ser realizada por médicos não especialistas, mas se a pessoa se enquadra nas primeiras quatro situações dos resultados acima o paciente deve ser encaminhado a um médico especialista para a realização de exames complementares e definir se deve iniciar, ou não, o tratamento da hepatite B.

Somente na situação 5 é que o médico deve encaminhar o paciente para vacinação.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]La importancia de una persona realizar la prueba de la hepatitis B tiene como objetivo determinar si la infección está presente, si existe inmunidad o si la persona ésta sin defensa contra el virus. Con uno de los tres resultados el médico indicará lo mejor a ser hecho en cada caso.

Individuos con riesgo de que estén infectados deberían testar los siguientes marcadores:

– HBsAg – Es el llamado antígeno de superficie del virus, un marcador que indica infección actual.

– Anti HBs – Indica si existen anticuerpos contra la hepatitis B, quiénes pueden ser por causa de la vacuna o de una infección anterior curada espontáneamente.

– Anti HBc total – Llamado anticuerpo “core” de la hepatitis B indicando una infección anterior.

– Anti HBc IGM – Anticuerpo que indica una infección que aconteció recientemente.

Para un diagnóstico correcto el médico estará interpretando la combinación de resultados, nunca se guiando solamente por uno de ellos.

SITUACIÓN 1 – Anti HBs con resultado negativo y los otros tres (HBsAg; Anti HBc total; Anti HBc IGM) todos con resultados positivos indica una infección que puede haber acontecido hace menos de seis meses (infección aguda).

SITUACIÓN 2 – Anti HBs y Anti HBc IGM con resultado negativo y los otros dos (HBsAg y Anti HBc total) con resultados positivos indica una infección crónica de la hepatitis B, esto es que la infección aconteció hace más de seis meses y necesita acompañamiento con un médico especializado debido al riesgo de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado.

SITUACIÓN 3 – Anti HBs con resultado positivo o negativo, el HBsAg con resultado negativo y el Anti HBc con resultado positivo indica que la persona resolvió (curó) la hepatitis B estando inmune a una reinfección. Pero el médico (especializado) deberá solicitar exámenes complementarios porque puede ser un caso de hepatitis B oculta o tener riesgo de reactivación en caso de inmunosupresión qué hasta puede ser causada por el uso de medicamentos (ex: rituximab).

SITUACIÓN 4 – Anti HBs con resultado positivo y el HBsAg y el Anti HBc con resultados negativos indica que la persona tomó la vacuna. El Anti-HBs debe ser realizado en la modalidad “titulado” y si el resultado es superior a 10 indica la presencia de anticuerpos que protegen contra una infección por la hepatitis B. Individuos curados espontáneamente también presentan este resultado.

SITUACIÓN 5 – Anti HBs; HBsAg y Anti HBc, todos con resultados negativos indica que la persona no tiene hepatitis B, pero que también no presenta inmunidad, debiendo inmediatamente ser vacunado con las tres dosis de la vacuna para prevenir la hepatitis B. Resumiendo, la interpretación de los resultados puede ser realizada por médicos no especialistas, pero cuando la persona se encuadra en las primeras cuatro situaciones de los resultados arriba descriptos el paciente debe ser encaminado a un médico especialista para la realización de exámenes complementarios y definir si debe empezar, o no, el tratamiento de la hepatitis B.

Solamente en la situación 5 es que el médico debe encaminar el paciente para vacunación.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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