A reativação da hepatite B em pessoas em tratamento de câncer, artrite ou com medicamentos imunossupressores pode ser muito grave e potencialmente fatal.
Um alerta já foi realizado pelo FDA chamando a atenção para o risco potencialmente fatal de reativação da hepatite B em pacientes que receberam tratamento com anti-CD20, rituximab ou ofatumumab. A reativação pode acontecer com uma grande variedade de tratamentos imunossupressores.
Estudo publicado na “Hepatology” (on-line) recomenda que todos os pacientes que venham a receber quimioterapia, terapia imunossupressora ou transplante de órgãos, sejam testados para diagnosticar uma hepatite B ativa ou mediante os testes HBsAg e anti-HBc.
Pacientes com HBsAg positivo devem iniciar ao tratamento antiviral adequado para prevenir a reativação.
Ainda, mesmo aqueles que se recuperaram da hepatite B (com o anti-HbsAg positivo) podem se beneficiar do tratamento antiviral por causa dos riscos de sofrer uma reativação durante qualquer dos tratamentos acima citados.
Concluem os autores que existem fortes evidencias para apoiar a necessidade de testar para hepatite B todos os pacientes antes de receber tratamento de quimioterapia ou terapia imunossupressora. O tratamento prévio da hepatite B diminui o risco de reativação grave ou fatal da hepatite B.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Recent FDA warnings on hepatitis B reactivation with immune-suppressing and anti-cancer drugs: Just the tip of the iceberg? – Adrian M. Di Bisceglie MD, Anna S. Lok MD, Paul Martin MD, Norah Terrault MD, MPH, Robert P. Perrillo MD andJay H. Hoofnagle MD6 – Hepatology – DOI: 10.1002/hep.27609
Carlos Varaldo
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