[:pb]Novos paradigmas no tratamento da hepatite B[:es]Nuevos paradigmas en el tratamiento de la hepatitis B[:]

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[:pb]A hepatite B na sua forma crônica afeta aproximadamente 350 milhões de pessoas no mundo, uma doença viral com alto risco de ocasionar danos hepáticos terminais e câncer de fígado.

Estudo publicado no “British Medical Bulletin” fez uma revisão da literatura científica e analisou as apresentações de trabalhos feitas em congressos internacionais.

Considerando que poucos anos atrás somente existia a lamivudina e com a chegada do interferon peguilado e dos medicamentos orais como adefovir, tenofovir e entecavir o avanço no tratamento foi significante.

O tratamento com interferon peguilado tem a vantagem que oferece a possibilidade de uma terapia com tempo determinado, de 48 semanas, tendo como desvantagem ser um tratamento injetável e, ainda, não tolerado por pacientes com cirrose. É o único tratamento com o qual podemos arriscar a palavra cura em 8% dos pacientes. Oito por cento parece pouco, mas é bom lembrar que em 1995 somente 7% curavam a hepatite C e hoje passamos dos 90%. Oito por cento já é o ponto de partida!

O tratamento com os medicamentos orais é simples e com mínimos efeitos colaterais, mas nunca se sabe com certeza quando será possível parar.

Fica evidente que apesar de avanços significativos no tratamento da hepatite B são necessários tratamentos mais eficazes e também novos testes virologicos para acompanhar o tratamento.

Novos medicamentos estão em fases promissoras de investigação, entre os quais se incluem inibidores da entrada do vírus nas células do fígado, drogas que interferem no RNA do vírus, pequenas moléculas que modulam a transcrição do cccDNA, assim como novas drogas inmunomoduladoras que aumentam a resposta das células T de defesa do organismo, especificas para atacar o vírus da hepatite B.

Afortunadamente a cura da hepatite B é uma questão de tempo.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
New paradigms in hepatitis B management: only diamonds are forever – Coffin CS, Lee SS – British Medical Bulletin – 2015 Sep 15. pii: ldv039.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]La hepatitis B en su forma crónica afecta aproximadamente 350 millones de personas en el mundo, una enfermedad vírica con alto riesgo de ocasionar daños hepáticos terminales y cáncer de hígado.

Estudio publicado en el “British Medical Bulletin” hizo una revisión de la literatura científica y analizó las presentaciones de trabajos hechas en congresos internacionales.

Considerando que pocos años atrás solamente existía la lamivudina y con la llegada del interferón pegilado y de los medicamentos orales como adefovir, tenofovir y entecavir el avance en el tratamiento fue significante.

El tratamiento con interferón pegilado tiene la ventaja que ofrece la posibilidad de una terapia con tiempo determinado, de 48 semanas, teniendo como desventaja ser un tratamiento inyectable y, aún, no tolerado por pacientes con cirrosis. Es el único tratamiento con lo cual podemos arriesgar la palabra cura en un 8% de los pacientes. Un ocho por ciento parece poco, pero es bueno recordar que en 1995 solamente 7% curaban la hepatitis C y hoy pasamos de los 90%. ¡Un ocho por ciento ya es el punto de partida!

El tratamiento con los medicamentos orales es simple y con mínimos efectos colaterales, pero nunca se sabe con certeza cuando será posible parar.

Queda evidente que a pesar de avances significativos en el tratamiento de la hepatitis B son necesarios tratamientos más eficaces y también nuevos tests virológicos para acompañar el tratamiento.

Nuevos medicamentos están en fases promisorias de investigación, entre quiénes se incluyen inhibidores de la entrada del virus en las células del hígado, drogas que interfieren en el RNA del virus, pequeñas moléculas que modulan la transcripción del cccDNA, así como nuevas drogas inmunomoduladoras que aumentan la respuesta de las células T de defensa del organismo, específicas para atacar el virus de la hepatitis B.

Venturosamente la cura de la hepatitis B es una cuestión de tiempo.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
New paradigms in hepatitis B management: only diamonds are forever – Coffin CS, Lee SS – British Medical Bulletin – 2015 Sep 15. pii: ldv039.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.


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