[:pb]Hepatologia do Milênio 2015 – Combinações terapêuticas no tratamento da hepatite B[:es]Hepatología del Milenio 2015 – Combinaciones terapéuticas en el tratamiento de la hepatitis B[:]

1570

[:pb]Existem dois tratamentos na hepatite C, a combinação de interferon peguilado com medicamentos orais esta sendo considerado como a melhor opção e o tratamento com medicamentos orais passa a ser considerada a segunda opção.

O interferon peguilado alfa-2b combinado com entecavir ou tenofovir é indicado para infectados “HBeAg-Positivos”. Atualmente existe um estudo Inglês utilizando tal combinação em pacientes “HBeAg-Negativos” que já se encontram em tratamento com tenofovir e apresentam baixa carga viral ou estão negativados, quando então se introduz o interferon peguilado alfa-2b por um período de 24 ou 48 semanas, obtendo 9% de desaparecimento do antígeno “S”.

O tratamento utilizando interferon peguilado alfa 2b combinado a entecavir ou tenofovir tem a vantagem de ser um tratamento com duração limitada, de 48 semanas, já no tratamento oral com tenofovir ou entecavir pode ser necessário que o tratamento continue pelo resto da vida do paciente.

Foi discutida a possibilidade de parar o tratamento em pacientes “HBeAg-Negativos” que utilizam entecavir ou tenofovir há pelo menos cinco anos e se encontram indetectaveis, ficando a duvida se tal qual o que acontece no tratamento do HIV/AIDS o vírus da hepatite B não vai se reativar no futuro.

Os tratamentos procuram a eliminação do “HBeAg” o que é considerado o controle do vírus e se permanece negativo por 12 meses alguns médicos interrompem o tratamento e passam a acompanhar o paciente a cada três meses.

Por enquanto não se pode falar em cura da hepatite B, o que existe é a chamada cura funcional, isto é, pacientes que terminaram o tratamento e permanecem com o vírus indetectável, mas que a qualquer momento pode recidivar, assim, o infectado com hepatite B negativado nunca é dado de alta.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM


O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Existen dos tratamientos en la hepatitis C, la combinación de interferón pegilado con medicamentos orales ésta siendo considerado como la mejor opción y el tratamiento con medicamentos orales pasa a ser considerada la segunda opción.

Interferón pegilado alfa-2b combinado con entecavir o tenofovir es indicado para infectados “HBeAg-Positivos”. Actualmente existe un estudio Inglés utilizando tal combinación en pacientes “HBeAg-Negativos” que ya se encuentran en tratamiento con tenofovir y presentan baja carga vírica o están indetectables, cuando entonces se introduce el interferón pegilado alfa-2b por un período de 24 o 48 semanas, obteniendo 9% de desaparición del antígeno “S”.

El tratamiento utilizando interferón pegilado alfa 2b combinado a entecavir o tenofovir tiene la ventaja de ser un tratamiento con duración limitada, de 48 semanas, ya en el tratamiento oral con tenofovir o entecavir puede ser necesario que él tratamiento continúe por el resto de la vida del paciente.

Fue discutida la posibilidad de parar el tratamiento en pacientes “HBeAg-Negativos” que utilizan entecavir o tenofovir hace por lo menos cinco años y están indetectables, quedándose la duda si tal cual pasa en el tratamiento del HIV/SIDA el virus de la hepatitis B no va a se reactivar en el futuro.

Los tratamientos procuran la eliminación del “HBeAg” lo que es considerado el control del virus y si permanece negativo por 12 meses algunos médicos interrumpen el tratamiento y pasan a acompañar el paciente a cada tres meses.

Por el momento no se puede hablar en cura de la hepatitis B, lo que existe es la llamada cura funcional, esto es, pacientes que terminaron el tratamiento y permanecen con el virus indetectable, pero que a cualquier momento puede recidivar, así, el infectado con hepatitis B negativado nunca es dado de alta.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.


Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.


Aviso legal: Las informaciones de este texto son meramente informativas y no pueden ser consideradas ni utilizadas como indicación médica.


Es permitida la utilización de las informaciones contenidas en este mensaje si se cita la fuente: WWW.HEPATO.COM


El Grupo Optimismo es afiliado a AIGA – ALIANZA INDEPENDIENTE DE GRUPOS DE APOYO


[:]