[:pb]Tratamento da hepatite auto-imune sintomática e assintomática[:es]Tratamiento de la hepatitis auto-inmune sintomática y asintomática[:]

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[:pb]Foi publicado em “Clinical Gastroenterology and Hepatology” um estudo retrospectivo com grande número de participantes, incluindo pacientes com hepatite auto-imune que não apresentam sintomas (assintomáticos) com pacientes com hepatite auto-imune que apresentam os sintomas da doença.

O objetivo era comparar a resposta ao tratamento de pacientes com hepatite auto-imune, com sintomas e fazer a comparação com pacientes com hepatite auto-imune assintomáticos.

Foram considerados pacientes assintomáticos aqueles com anomalias leves e intermitentes nos testes de função hepática, sem sintomas físicos. A forma sintomática foi definida como tendo sintomas agudos de hepatite ou sintomas inespecíficos como fadiga, artralgia (dores nas articulações), e mal-estar.

O estudo, retrospectivo, realizado em um hospital de referencia italiano incluiu 305 pacientes. 35% dos pacientes eram assintomáticos.

Todos os pacientes foram tratados com esteróides com e sem azatioprina com o objetivo de alcançar o alívio dos sintomas, remissão bioquímica, ou ambos. Os pacientes foram observados a cada 3 ou 6 meses e foram monitorados durante a progressão para a cirrose, descompensação hepática, ou ambos.

Os pacientes com hepatite auto-imune assintomáticos tinham níveis mais baixos nos testes do fígado e na inflamação histológica, mas apresentavam um grau semelhante de fibrose e prevalência de cirrose.

A resposta ao tratamento foi semelhante entre os pacientes com sintomas e os assintomáticos. Após 6 anos de seguimento, as taxas de progressão da doença hepática foram semelhantes em pacientes sintomáticos e assintomáticos (22,2% e 23,6%). Entre os pacientes sem cirrose, a progressão para a cirrose foi semelhante entre os pacientes sintomáticos e assintomáticos (12,2% e 18,5%).

Concluem os pesquisadores que os resultados confirmam a importância de tratar pacientes com hepatite auto-imune sejam eles sintomáticos ou assintomáticos.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Features and progression of asymptomatic autoimmune hepatitis in Italy – Paolo Muratori, Claudine Lalanne, Erica Barbato, Angela Fabbri, Fabio Cassani, Marco Lenzi, Luigi Muratori – Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Jan; 14:139. (http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2015.07.017)

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Fue publicado en “Clinical Gastroenterology and Hepatology” un estudio retrospectivo con grande número de participantes, incluyendo pacientes con hepatitis auto-inmune que no presentan síntomas (asintomáticos) con pacientes con hepatitis auto-inmune que presentan los síntomas de la enfermedad.

El objetivo era comparar la respuesta al tratamiento de pacientes con hepatitis auto-inmune, con síntomas y hacer la comparación con pacientes con hepatitis auto-inmune asintomáticos.

Fueron considerados pacientes asintomáticos aquéllos con anomalías leves e intermitentes en las pruebas de función hepática, sin síntomas físicos. La forma sintomática fue definida como teniendo síntomas agudos de hepatitis o síntomas inespecíficos como fatiga, artralgia (dolores en las articulaciones), y malestar.

El estudio, retrospectivo, realizado en un hospital de referencia italiano incluyó 305 pacientes. 35% de los pacientes eran asintomáticos.

Todos los pacientes fueron tratados con esteroides con y sin azatioprina con el objetivo de alcanzar el alivio de los síntomas, remisión bioquímica, o ambos. Los pacientes fueron observados cada 3 o 6 meses y fueron monitorizados durante la progresión para la cirrosis, descompensación hepática, o ambos.

Los pacientes con hepatitis auto-inmune asintomáticos tenían niveles más bajos en las pruebas del hígado y en la inflamación histológica, pero presentaban un grado semejante de fibrosis y superioridad de cirrosis.

La respuesta al tratamiento fue semejante entre los pacientes con síntomas y los asintomáticos. Después de 6 años de seguimiento, las tasas de progresión de la enfermedad hepática fueron semejantes en pacientes sintomáticos y asintomáticos (22,2% y 23,6%). Entre los pacientes sin cirrosis, la progresión para la cirrosis fue semejante entre los pacientes sintomáticos y asintomáticos (12,2% y 18,5%).

Concluyen los investigadores que los resultados confirman la importancia de tratar pacientes con hepatitis auto-inmune sean ellos sintomáticos o asintomáticos.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Features and progression of asymptomatic autoimmune hepatitis in Italy – Paolo Muratori, Claudine Lalanne, Erica Barbato, Angela Fabbri, Fabio Cassani, Marco Lenzi, Luigi Muratori – Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Jan; 14:139. (http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2015.07.017)

Carlos Varaldo
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