[:pb]Mais um estudo consegue cura de 100% da hepatite nos co-infectados HIV/HCV com fibrose avançada[:es]Más un estudio logra cura del 100% de la hepatitis en los co-infectados HIV/HCV con fibrosis avanzada[:]

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[:pb]Na edição de janeiro de “AIDS” foi publicado um estudo sobre o tratamento da hepatite C em pacientes co-infectados HIV/HCV que apresentavam fibrose avançada utilizando tratamento oral livre de interferon e ribavirina.

O objetivo do estudo era avaliar a segurança e eficácia da combinação do sofosbuvir com o daclatasvir em 31 co-infectados com necessidade urgente de tratamento. Também foi avaliado o impacto sobre o estado histológico do fígado.

Diferentes durações de tratamento foram utilizados, em co-infectados com qualquer genótipo sem cirrose o tratamento foi de 12 semanas, nos infectados com os genotipos 1 ou 4 com cirrose o tratamento foi de 24 semanas, co-infectados com o genótipo 3 receberam 24 semanas de tratamento. Em todos os casos se o HCV/RNA (carga viral) estava detectável quatro semanas antes do final do tratamento, o tratamento foi prolongado por mais quatro semanas.

Cinquenta e dois por cento dos pacientes tinham fracassado a um tratamento anterior com interferon, 68% estavam infectados com o genótipo 1 da hepatite C, 23% com o genótipo 3 e 10% com o genótipo 4. Noventa e quatro por cento apresentavam fibrose METAVIR superior a F2 ou 9,5kPa pela elastografia e desses 45% já eram cirróticos (METAVIR F4 ou acima de 12,5kPa).

RESULTADOS

Após 12 semanas do fim do tratamento 100% dos pacientes se encontravam indetectáveis, o que significa a cura da hepatite C.

O tratamento obteve uma diminuição significativa das enzimas hepáticas e melhorou a rigidez do fígado. A média de todos os pacientes era de 11,5kPa antes do tratamento e após o tratamento a média era de 8,2kPa (os intervalos entre as duas avaliações da elastografia compreenderam um período de 32 semanas).

O tratamento com sofosbuvir e daclatasvir foi bem tolerado e não aconteceu nenhuma interrupção nos tratamentos.

Concluem os autores que o tratamento livre de interferon e ribavirina utilizando sofosbuvir e daclatasvir é bem tolerado e conseguiu 100% de resposta terapêutica, melhorando a rigidez do fígado

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Interferon-free treatment with sofosbuvir/daclatasvir achieves sustained virologic response in 100% of HIV/HCV-coinfected patients with advanced liver disease. – Mandorfer M, Schwabl P, Steiner S, Scheiner B, Chromy D, Bucsics T, Stättermayer AF, Aichelburg MC, Grabmeier-Pfistershammer K, Trauner M, Reiberger T, Peck-Radosavljevic M. – AIDS. 2016 Jan 11

Carlos Varaldo
www.hepato.com
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[:es]En la edición de enero de “AIDS” fue publicado un estudio sobre el tratamiento de la hepatitis C en pacientes co-infectados HIV/HCV que presentaban fibrosis avanzada utilizando tratamiento oral libre de interferón y ribavirina.

El objetivo del estudio era evaluar la seguridad y eficacia de la combinación del sofosbuvir con el daclatasvir en 31 co-infectados con necesidad urgente de tratamiento. También fue evaluado el impacto sobre el estado histológico del hígado.

Diferentes duraciones de tratamiento fueron utilizados, en co-infectados con cualquier genotipo sin cirrosis el tratamiento fue de 12 semanas, en infectados con los genotipos 1 ó 4 con cirrosis el tratamiento fue de 24 semanas, co-infectados con el genotipo 3 recibieron 24 semanas de tratamiento. En todos los casos si el HCV/RNA (carga viral) estaba detectable cuatro semanas antes del final del tratamiento, el tratamiento fue prolongado por más cuatro semanas.

52 % de los pacientes habían fracasado a un tratamiento anterior con interferón, 68% estaban infectados con el genotipo 1 de la hepatitis C, 23% con el genotipo 3 y 10% con el genotipo 4. 94% presentaban fibrosis METAVIR superior a F2 ó 9,5kPa por la elastografia y de esos 45% ya eran cirróticos (METAVIR F4 o arriba de 12,5kPa).

RESULTADOS

Después de 12 semanas del fin del tratamiento 100% de los pacientes se encontraban indetectables, lo que significa la cura de la hepatitis C.

El tratamiento obtuvo una disminución significativa de las enzimas hepáticas y mejoró la rigidez del hígado. La media de todos los pacientes era de 11,5kPa antes del tratamiento y después del tratamiento la media era de 8,2kPa (los intervalos entre las dos evaluaciones de la elastografia comprendieron un período de 32 semanas).

El tratamiento con sofosbuvir y daclatasvir fue bien tolerado y no aconteció ninguna interrupción en los tratamientos.

Concluyen los autores que el tratamiento libre de interferón y ribavirina utilizando sofosbuvir y daclatasvir es bien tolerado y logró 100% de respuesta terapéutica, mejorando la rigidez del hígado

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Interferon-free treatment with sofosbuvir/daclatasvir achieves sustained virologic response in 100% of HIV/HCV-coinfected patients with advanced liver disease. – Mandorfer M, Schwabl P, Steiner S, Scheiner B, Chromy D, Bucsics T, Stättermayer AF, Aichelburg MC, Grabmeier-Pfistershammer K, Trauner M, Reiberger T, Peck-Radosavljevic M. – AIDS. 2016 Jan 11

Carlos Varaldo
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