[:pb]Será que estamos mais perto da cura da hepatite B?[:es]¿Será qué estamos más cerca de la cura de la hepatitis B?[:]

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[:pb]Resultados do estudo OSST publicados na revista “Antiviral Therapy” mostra a possibilidade de se conseguir o controle imunológico sustentado em infectados com hepatite B HBeAg-positivos que se encontravam em tratamento de longo prazo com entecavir e mudaram para interferon peguilado alfa 2-a (40K).

Interrompido o entecavir, 62 pacientes que completaram 48 semanas de tratamento com interferon peguilado alfa 2-a foram acompanhados por 48 semanas após finalizar a administração do interferon com o objetivo de avaliar a soroconversão do HBeAg e a manutenção da soroconversão do HBeAg às 48 semanas pós-tratamento.

A taxa de soroconversão do HBeAg aumentaram de 17,7% (11/62) no final do tratamento para 38,7% (24/62) 12 meses após o tratamento com interferon. Após 12 meses a soroconversão do HBeAg foi conseguida por 63,6% dos pacientes com resposta no final do tratamento 63,6% (7/11), enquanto a soroconversão do HBeAg final foi conseguida por 33,3% (17/51) dos pacientes que não tinham resposta no final do tratamento.

A perda sustentada do HBsAg foi documentada em seis de sete pacientes, e a supressão sustentada do HBV/DNA foi conseguida em 60% (27/45) dos pacientes com resposta ao final do tratamento.

Concluem os autores que aqueles infectados que após um longo tratamento com entecavir e que ainda não obtiveram a soroconversão do HBeAg, a mudança para um tratamento de 48 semanas com interferon peguilado alfa 2-a produz a soroconversão em uma proporção substancial de pacientes ao final do tratamento com interferon e até após 1 ano do final do tratamento. Além disso, a soroconversão do AgHBe e a perda do HBsAg são sustentadas na maioria dos pacientes durante 12 meses sem tratamento.

MEU COMENTÁRIO

A cada dia surgem novidades no tratamento da hepatite B, sejam elas em tratamentos com os medicamentos atualmente disponíveis ou com os resultados de ensaios clínicos de novos medicamentos, como o caso do “Tenofovir Alafenamide” (TAF), uma evolução do conhecido tenofovir que não apresenta o inconveniente de problemas renais.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Sustained immune control in HBeAg-positive patients who switched from entecavir therapy to pegylated interferon-?2a: 1-year follow-up of the OSST study – Han M, Jiang J, Hou J, Tan D, Sun Y, Zhao M, Ning Q. – Antivir Ther. 2016 Jan 6. doi: 10.3851/IMP3019.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Resultados del estudio OSST publicados en la revista “Antiviral Therapy” muestra la posibilidad de conseguirse el control inmunológico sostenido en infectados con hepatitis B HBeAg-positivos que se encontraban en tratamiento de largo plazo con entecavir y mudaron para interferón pegilado alfa 2-a (40K).

Interrumpido el entecavir, 62 pacientes que completaron 48 semanas de tratamiento con interferón pegilado alfa 2-a fueron acompañados por 48 semanas después de finalizar la administración del interferón con el objetivo de evaluar la seroconversión del HBeAg y el mantenimiento de la seroconversión del HBeAg a las 48 semanas después del tratamiento.

La tasa de seroconversión del HBeAg aumentaron del 17,7% (11/62) al final del tratamiento para 38,7% (24/62) 12 meses después del tratamiento. Después de 12 meses la seroconversión del HBeAg fue conseguida por 63,6% de los pacientes con respuesta al final del tratamiento 63,6% (7/11), mientras la seroconversión de HBeAg final fue conseguida por 33,3% (17/51) de los pacientes que no tenían respuesta al final del tratamiento.

La pérdida sostenida del HBsAg fue documentada en seis de siete pacientes, y la supresión sostenida do HBV/DNA fue lograda en un 60% (27/45) de los pacientes con respuesta al final del tratamiento.

Concluyen los autores que aquéllos infectados que después de un largo tratamiento con entecavir y que aún no lograron a seroconversión del HBeAg, la mudanza para un tratamiento de 48 semanas con interferón pegilado alfa 2-a produce la seroconversión en una proporción substancial de pacientes al final del tratamiento con interferón y hasta después de 1 año del final del tratamiento. Además, la seroconversión del AgHBe y la pérdida del HBsAg son sostenidas en la mayoría de los pacientes durante 12 meses sin tratamiento.

MI COMENTARIO

A cada día surgen novedades en el tratamiento de la hepatitis B, sean ellas en tratamientos con los medicamentos actualmente disponibles o con los resultados de ensayos clínicos de nuevos medicamentos, como el caso del “Tenofovir Alafenamide” (TAF), una evolución del conocido tenofovir que no presenta el inconveniente de problemas renales.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Sustained immune control in HBeAg-positive patients who switched from entecavir therapy to pegylated interferon-?2a: 1-year follow-up of the OSST study – Han M, Jiang J, Hou J, Tan D, Sun Y, Zhao M, Ning Q. – Antivir Ther. 2016 Jan 6. doi: 10.3851/IMP3019.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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