[:pb]Prevenção da transmissão da hepatite B da mãe para o filho[:es]Prevención de la transmisión de la hepatitis B de la madre para el hijo[:]

4640

[:pb]Estudo publicado no “The New England Journal of Medicine” confirma que a terapia antiviral com tenofovir no final da gravidez pode resultar em uma redução de 3 vezes na transmissão da mãe, com alta carga viral, para filho (transmissão vertical) do vírus da hepatite B quando usado em combinação com imunoglobulina e a vacina da hepatite B no nascimento da criança.

No estudo foram incluídas 200 mães positivas para hepatite B e antígeno HBeAg com carga viral acima de 200.000 UI/ml. Divididas em dois grupos de 100 pacientes cada, um grupo recebeu tratamento com tenofovir após as 30 ou 32 semanas de gravidez e até quatro semanas após o parto e o segundo grupo somente teve os cuidados habituais da gravidez, sem medicamentos.

No momento do parto no grupo tratado com tenofovir 68% das mães tinha um nível de carga viral de menos de 200.000 UI/ml em comparação com somente 2% das mães sem tratamento algum.

Após 28 semanas do parto, a taxa de transmissão da mãe para o filho foi significativamente menor no grupo tratado com tenofovir, com 5% das crianças infectadas contra 18% das crianças cujas mães não receberam tratamento.

Ao nascer todas as 200 crianças receberam imunoglobulina e a vacina da hepatite B, recebendo novas doses da vacina 30 e 180 dias depois do parto.

Concluem os autores que em mães HBeAg-positivas com níveis de carga viral acima de 200.000 UI/ml no terceiro trimestre da gravidez, a taxa de transmissão da hepatite B da mãe para o filho foi menor entre aqueles que receberam a terapia com tenofovir.

MEU COMENTÁRIO

Excelente notícia para as mulheres infectadas com hepatite B que desejam ter um filho.

O resultado é tão importante que o diretor de Aids e Hepatites da OMS, Dr. Gottfried Hirnschall, diz que a nova descoberta mostra que a terapia antiviral com tenofovir terá um papel importante na eliminação da transmissão vertical da hepatite B, especialmente em mulheres com altos níveis de vírus e que a OMS irá atualizar suas diretrizes HBV em vista da evidência.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Tenofovir to Prevent Hepatitis B Transmission in Mothers with High Viral Load Calvin Q. Pan, M.D., Zhongping Duan, M.D., Erhei Dai, M.D., Shuqin Zhang, M.D., Guorong Han, M.D., Yuming Wang, M.D., Huaihong Zhang, M.D., Huaibin Zou, M.D., Baoshen Zhu, M.D., Wenjing Zhao, M.D., and Hongxiu Jiang, M.D., forthe China Study Group for the Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B – The New England Journal of Medicine – 2016; 374:2324-2334 – June 16, 2016 – DOI: 10.1056/NEJMoa1508660

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM


O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO


[:es]Estudio publicado en el “The New England Journal of Medicine” confirma que la terapia antiviral con tenofovir al final del embarazo puede resultar en una reducción de 3 veces en la transmisión de la madre, con alta carga vírica, para el hijo (transmisión vertical) del virus de la hepatitis B cuando usado en combinación con inmunoglobulina y la vacuna de la hepatitis B en el nacimiento del niño.

En el estudio fueron incluidas 200 madres positivas para hepatitis B y antígeno HBeAg con carga vírica arriba de 200.000 UI/ml. Divididas en dos grupos de 100 pacientes cada, un grupo recibió tratamiento con tenofovir después de las 30 o 32 semanas de embarazo y hasta cuatro semanas después del parto y el segundo grupo solamente tuvo los cuidados habituales del embarazo, sin medicamentos.

En el momento del parto en el grupo tratado con tenofovir 68% de las madres tenía un nivel de carga vírica de menos de 200.000 UI/ml en comparación con solamente 2% de las madres sin tratamiento alguno.

Después de 28 semanas del parto, la tasa de transmisión de la madre para el hijo fue significativamente menor en el grupo tratado con tenofovir, con 5% de los niños infectados contra 18% de los niños cuyas madres no recibieron tratamiento.

Al nacer todos los 200 niños recibieron inmunoglobulina y la vacuna de la hepatitis B, recibiendo nuevas dosis de la vacuna 30 y 180 días después del parto.

Concluyen los autores que en madres HBeAg-positivas con niveles de carga vírica arriba de 200.000 UI/ml en el tercer trimestre del embarazo, la tasa de transmisión de la hepatitis B de la madre para el hijo fue menor entre aquéllos que recibieron la terapia con tenofovir.

MI COMENTARIO

Excelente noticia para las mujeres infectadas con hepatitis B que desean tener un hijo.

El resultado es tan importante que el director de SIDA y Hepatitis de la OMS, Dr. Gottfried Hirnschall, dice que la nueva descubierta muestra que la terapia antiviral con tenofovir tendrá un papel importante en la eliminación de la transmisión vertical de la hepatitis B, especialmente en mujeres con altos niveles de virus y que la OMS irá a actualizar sus directrices HBV en vista de la evidencia.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Tenofovir to Prevent Hepatitis B Transmission in Mothers with High Viral Load Calvin Q. Pan, M.D., Zhongping Duan, M.D., Erhei Dai, M.D., Shuqin Zhang, M.D., Guorong Han, M.D., Yuming Wang, M.D., Huaihong Zhang, M.D., Huaibin Zou, M.D., Baoshen Zhu, M.D., Wenjing Zhao, M.D., and Hongxiu Jiang, M.D., forthe China Study Group for the Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B – The New England Journal of Medicine – 2016; 374:2324-2334 – June 16, 2016 – DOI: 10.1056/NEJMoa1508660

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.


Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.


Aviso legal: Las informaciones de este texto son meramente informativas y no pueden ser consideradas ni utilizadas como indicación médica.


Es permitida la utilización de las informaciones contenidas en este mensaje si se cita la fuente: WWW.HEPATO.COM


El Grupo Optimismo es afiliado a AIGA – ALIANZA INDEPENDIENTE DE GRUPOS DE APOYO[:]