[:pb]Até o momento infectados com hepatite C que realizam hemodiálise dispõem de dois tratamentos, realizados com a combinação paritaprevir / ritonavir / ombitasvir / dasabuvir (Viekira Pack®) ou com a combinação grazoprevir / elbasvir (Zepatier®). Embora o sofosbuvir seja o medicamento mais utilizado para o tratamento da hepatite C, seu uso não é recomendado em pacientes com insuficiência renal grave, com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL / min.
Foi publicado no “Journal of Hepatology” um estudo multicêntrico, prospectivo, observacional, no qual os pesquisadores avaliaram a eficácia do sofosbuvir na dosagem de 400 mg por dia ou em três vezes por semana, nas combinações com daclatasvir, ledipasvir, ribavirina ou simeprevir em pacientes com hepatite C que realizavam hemodiálises.
Dos 12 pacientes participantes, 11 estavam infectados com o genótipo 1, dois eram co-infectados HIV/HCV, 10 tinham cirrose e 6 eram não respondedores a um tratamento anterior.
Sete pacientes receberam tratamento diariamente com sofosbuvir e cinco pacientes receberam tratamento três vezes por semana.
A hemodiálise não eliminou qualquer uma das outras drogas que estavam combinadas com o sofosbuvir. A resposta virológica sustentada em 12 semanas (cura da hepatite C) foi alcançada em todos os pacientes com exceção de dois pacientes que recaíram (ambos receberam sofosbuvir três vezes por semana). Nenhum evento adverso grave ocorreu.
Concluem os autores que embora tratamentos não baseados em sofosbuvir estão disponíveis para a maioria dos pacientes com hepatite C, os infectados com os genótipos 2 ou 3 não tinham praticamente alternativa.
Neste pequeno estudo, em dose plena, sofosbuvir mostrou ser seguro e eficaz em pacientes infectados com hepatite C em hemodiálise.
Embora estes resultados precisam ser validados em estudos maiores, eles sugerem que a dose completa de sofosbuvir pode ainda ser uma opção em pacientes selecionados com necessidade urgente de tratamento quando não há outras opções.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Pharmacokinetics, safety and efficacy of a full dose sofosbuvir-based regimen given daily in hemodialysis patients with chronic hepatitis C – Aude Desnoyer, Dan Pospai, Minh Patrick Lê, Anne Gervais, Alexandra Heurgué-Berlot, Achour Laradi,Stanislas Harent, Adriana Pinto, Dominique Salmon, Sophie Hillaire, Hélène Fontaine, David Zucman, Anne-Marie Simonpoli, Patrice Muret, Lucile Larrouy, Brigitte Bernard Chabert, DianeDescamps, Yazdan Yazdanpanah, Gilles Peytavin – J Hepatol July 2016 Volume 65, Issue 1, Pages 40-47
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Hasta el momento infectados con hepatitis C que realizan hemodiálisis disponen de dos tratamientos, realizados con la combinación paritaprevir / ritonavir / ombitasvir / dasabuvir (Viekira Pack®) o con la combinación grazoprevir / elbasvir (Zepatier®). A pesar del Sofosbuvir ser el medicamento más utilizado para el tratamiento de la hepatitis C, su uso no es recomendado en pacientes con insuficiencia renal grave, con tasa de filtración glomerular inferior a 30 mL / min.
Fue publicado en el “Journal of Hepatology” un estudio multicéntrico, prospectivo, observacional, en el cual los autores evaluaron la eficacia del Sofosbuvir en la dosis de 400 mg por día o en tres veces por semana, en las combinaciones con daclatasvir, ledipasvir, ribavirina o simeprevir en pacientes con hepatitis C que realizaban hemodiálisis.
De los 12 pacientes participantes, 11 estaban infectados con el genotipo 1, dos eran co-infectados HIV/HCV, 10 tenían cirrosis y 6 eran no respondedores a un tratamiento anterior.
Siete pacientes recibieron tratamiento diariamente con Sofosbuvir y cinco pacientes recibieron tratamiento tres veces por semana.
La hemodiálisis no eliminó cualquiera una de las otras drogas que estaban combinadas con el Sofosbuvir. La respuesta virológica sostenida en 12 semanas (cura de la hepatitis C) fue alcanzada en todos los pacientes, excepto en dos pacientes que recayeron (ambos recibieron Sofosbuvir tres veces por semana). Ningún evento adverso grave ocurrió.
Concluyen los autores que, aunque tratamientos no basados en Sofosbuvir están disponibles para la mayoría de los pacientes con hepatitis C, los infectados con los genotipos 2 o 3 no tenían prácticamente alternativa.
En este pequeño estudio, en dosis plena, Sofosbuvir mostró ser seguro y eficaz en pacientes infectados con hepatitis C en hemodiálisis.
Aunque estos resultados necesitan ser validados en estudios mayores, sugieren que la dosis completa de Sofosbuvir puede aún ser una opción en pacientes seleccionados con necesidad urgente de tratamiento cuando no hay otras opciones.
Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Pharmacokinetics, safety and efficacy of a full dose sofosbuvir-based regimen given daily in hemodialysis patients with chronic hepatitis C – Aude Desnoyer, Dan Pospai, Minh Patrick Lê, Anne Gervais, Alexandra Heurgué-Berlot, Achour Laradi,Stanislas Harent, Adriana Pinto, Dominique Salmon, Sophie Hillaire, Hélène Fontaine, David Zucman, Anne-Marie Simonpoli, Patrice Muret, Lucile Larrouy, Brigitte Bernard Chabert, DianeDescamps, Yazdan Yazdanpanah, Gilles Peytavin – J Hepatol July 2016 Volume 65, Issue 1, Pages 40-47
Carlos Varaldo
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