Relatam os autores que muitos pacientes tratados com os novos medicamentos de ação direta, orais, livres de interferon, se queixaram que a cura da hepatite C foi acompanhada por ganho de peso.
O objetivo dos autores era estudar em 167 pacientes tratados com sofosbuvir / ledipasvir curados da hepatite C, as mudanças no peso e quais os fatores associados que podem ser os causantes.
O peso dos pacientes foi registrado no início do tratamento, na oitava semana do tratamento e quatro semanas após a cura. A alteração no peso de cada paciente foi pareada tomando como linha de base o momento da cura (quatro semanas após o final do tratamento) e cada paciente foi seguido por até 520 dias após o tratamento.
Pacientes com ascite significativa e comorbidades susceptíveis de causar alterações de peso (por exemplo malignidades) foram excluídos do estudo. A obesidade foi considerada como um IMC acima de 30 e a diabetes definida como hemoglobina A1c igual ou superior a 6,5%. Dos 167 pacientes 56% eram masculinos.
A albumina, o colesterol, LDL, HDL e triglicerídeos não diferiram significativamente entre os pacientes que ganharam peso e os que perderam peso.
64% dos pacientes que obtiveram a cura da hepatite C ganhou peso. O ganho para todo o grupo foi modesto, de 1,8 kg, mas foi maior para diabéticos, 2,6 kg. O aumento de peso foi gradual durante todo o seguimento dos pacientes.
Concluem os autores que para evitar um aumento no peso corporal os pacientes que recebem tratamento para hepatite C com os medicamentos de ação direta podem se beneficiar se recebem conselhos sobre dietas e um programa de exercícios físicos, em especial para pacientes diabéticos
MEU COMENTÁRIO
Ganhando peso após a cura da hepatite C
A publicação semana passada do artigo “A cura da hepatite C provoca aumento de peso e da gordura no fígado – AASLD 2016” teve ampla repercussão, com infinidade de e-mails de pacientes curados, a maioria relatando que realmente aumentaram de peso após a cura. No Facebook o impacto foi grande e 444 pessoas compartilharam o artigo nas suas redes sociais e, ainda, muitos postaram comentários e respostas no mesmo artigo.
Tentando esclarecer o assunto pesquisei tudo o que foi apresentado no Congresso Americano do Fígado, o AASLD 2016, e encontrei quase 60 pesquisas sobre dietas e gordura no fígado, mas todas ainda incipientes, realizadas em ratos, o que não significa que irão se confirmar em seres humanos. Somente encontrei uma que relata o risco de ganho peso após a cura e encontrou que a diabetes pode ser o fator indutor, estudo acima descrito.
Os autores chegam a uma conclusão possível, pois pessoas com hepatite C possuem uma incidência de diabetes tipo 2 até cinco vezes maior que a população em geral.
Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Diabetes Is a Risk Factor for Weight Gain among Patients Cured of HCV with Sofosbuvir/Ledipasvir – Adiba Azad, Kian Bichoupan, Sweta Chekuri, Thomas Schiano, – Andrea D. Branch – Abstract 764 – AASLD 2016
Carlos Varaldo
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