[:pb]Genótipo 3 da hepatite C – Cura de 89% em 24 semanas de tratamento[:es]Genotipo 3 de la hepatitis C – Cura del 89% en 24 semanas de tratamiento[:]

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[:pb]Acaba de ser publicado na “Liver International” os resultados do tratamento na vida real do genótipo 3 utilizando sofosbuvir e daclatasvir em tratamentos de 24 semanas de duração, obtendo a cura de 89% dos pacientes, sendo 98% de cura em pacientes sem cirrose e 86% de cura em pacientes com cirrose (incluindo cirrose descompensada).

Todos os pacientes estavam com com fibrose F3 ou F4 e / ou com manifestações extra-hepáticas ocasionadas pela hepatite C, recorrência da hepatite C após o transplante do fígado e / ou pacientes em lista de espera para o transplante hepático ou dos rins e todos foram tratados com sofosbuvir e daclatasvir com uma duração recomendada de 24 semanas

No total dos 333 pacientes, a maioria se encontrava com cirroses (77%, dos quais 18% com cirrose descompensada) e 72% eram não respondedores a tratamentos anteriores. Uma população infectada com o genótipo 3 muito difícil de conseguir sucesso com os novos medicamentos se fossem tratados em 12 semanas.

Após 24 semanas de tratamento a cura, comprovada 12 semanas após o final do tratamento foi de 89% (174 de 196 pacientes) sendo de 98% (43/44) nos pacientes sem cirrose e 86% de cura (129/150) nos pacientes com qualquer grau de cirrose

Não houve benefício incremental na possibilidade de cura nos pacientes que receberam ribavirina quando comparados com os tratados sem ribavirina.

Concluem os autores que o tratamento de 24 semanas com sofosbuvir e daclatasvir em infectados com o genótipo 3 obteve elevadas taxas de cura e foi bem tolerado nos pacientes com doença hepática avançada.

MEU COMENTÁRIO

Fica evidente que os infectados com o genótipo 3, com cirrose, devem receber 24 semanas de tratamento com sofosbuvir e daclatasvir para ter uma possibilidade maior de resultarem curados. Tratar em 12 semanas é colocar o paciente em risco de fracasso com o tratamento.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Daclatasvir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, for hepatitis C virus genotype 3 in a French early access programme – Christphe Hézde, Pascal Lebray, Victr De Ledinghen, Fabien Zulim, Vincent Di Martin, Nathalie Byer, Dminique Larrey, Danielle Btta-Fridlund, Christine Silvain, Hélène Fntaine, Luis D’Alterche, Vincent Lery, Marc Burliere, Isabelle Hubert-Fuchard, Dminique Guyader, Isabelle Rsa, Eric Nguyen-Khac, Larysa Fedchuk, Raudha Akremi, Yacia Bennai, Anne Filipvics, Yue Zha, Jean-Pierre Brnwicki – Liver International – Accepted manuscript online: 8 February 2017 – DOI: 10.1111/liv.13383

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Acaba de ser publicado en la “Liver International” los resultados del tratamiento en la vida real del genotipo 3 utilizando sofosbuvir y daclatasvir en tratamientos de 24 semanas de duración, obteniendo la cura del 89% de los pacientes, siendo 98% de cura en pacientes sin cirrosis y 86% de cura en pacientes con cirrosis (incluyendo cirrosis descompensada).

Todos los pacientes estaban con fibrosis F3 o F4 y / o con manifestaciones extra-hepáticas ocasionadas por la hepatitis C, recurrencia de la hepatitis C después del trasplante de hígado y / o pacientes en lista de espera para el trasplante hepático o de los riñones y todos fueron tratados con sofosbuvir y daclatasvir con una duración recomendada de 24 semanas

En el total de los 333 pacientes, la mayoría se encontraba con cirrosis (77%, de los cuales 18% con cirrosis descompensada) y 72% eran no respondedores a tratamientos anteriores. Una población infectada con el genotipo 3 muy difícil de lograr éxito con los nuevos medicamentos si fuesen tratados en 12 semanas.

Después de 24 semanas de tratamiento la cura, comprobada a las 12 semanas después el final del tratamiento fue del 89% (174 de 196 pacientes) siendo del 98% (43/44) en los pacientes sin cirrosis y 86% de cura (129/150) en los pacientes con cualquier grado de cirrosis

No hubo beneficio incremental en la posibilidad de cura en los pacientes que recibieron ribavirina cuando comparados con los tratados sin ribavirina.

Concluyen los autores que el tratamiento de 24 semanas con sofosbuvir y daclatasvir en infectados con el genotipo 3 logró elevadas tasas de cura y fue bien tolerado en los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

MI COMENTARIO

Queda evidente que los infectados con el genotipo 3, con cirrosis, deben recibir 24 semanas de tratamiento con sofosbuvir y daclatasvir para tener una posibilidad mayor de que resulten curados. Tratar en 12 semanas es colocar el paciente en riesgo de fracaso con el tratamiento.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Daclatasvir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, for hepatitis C virus genotype 3 in a French early access programme – Christphe Hézde, Pascal Lebray, Victr De Ledinghen, Fabien Zulim, Vincent Di Martin, Nathalie Byer, Dminique Larrey, Danielle Btta-Fridlund, Christine Silvain, Hélène Fntaine, Luis D’Alterche, Vincent Lery, Marc Burliere, Isabelle Hubert-Fuchard, Dminique Guyader, Isabelle Rsa, Eric Nguyen-Khac, Larysa Fedchuk, Raudha Akremi, Yacia Bennai, Anne Filipvics, Yue Zha, Jean-Pierre Brnwicki – Liver International – Accepted manuscript online: 8 February 2017 – DOI: 10.1111/liv.13383

Carlos Varaldo
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