[:pb]Todos os que curam a hepatite C conseguem melhorar a fibrose? – EASL 2017[:es]¿Todos los qué curan la hepatitis C consiguen mejorar la Fibrosis? – EASL 2017[:]

2766

[:pb]

Estudo realizado no hospital de Universidade de Karolinska na Suécia mostrou que se bem a maioria dos infectados que curam a hepatite C conseguem uma melhoria no grau da fibrose após a cura da hepatite C existe um subgrupo de pacientes que parece ter fibrose persistente ou mesmo uma progressão da fibrose.

Os pesquisadores estudaram o comportamento da fibrose após a cura em infectados que antes do tratamento apresentavam fibrose F3 ou F4 (cirrose) em 403 pacientes tratados entre os anos de 1992 e 2013.

Convocados novamente para avaliação foram submetidos a uma avaliação do grau de fibrose pelo FibroScan. Foi analisada a idade do paciente quando obteve a cura, a fase de fibrose inicial, o índice de massa corporal (peso do paciente), o consumo de bebidas alcoólicas e a presença de diabetes. Os impactos desses riscos na fibrose foram avaliados por regressão logística.

Os pacientes foram divididos em três grupos, sendo 115 pacientes com menos de cinco anos de curados da hepatite C; 70 pacientes com a cura conseguida entre 5 e 10 anos atrás e 84 pacientes com mais de 10 anos de curados.

No seguimento dos pacientes que antes do tratamento apresentavam fibrose avançada (F3) a maioria melhorou seu estágio da fibrose, mas 13% deles não obteve melhoria e 5% apresentaram progressão na fibrose. Naqueles que antes do tratamento se encontravam com cirrose (F4), 17% não obtiveram melhoria no estágio da fibrose.

No total dos pacientes a fibrose avançada diminui ao longo do tempo após a cura, naqueles com menos de 5 anos de curados, 31% apresentam fibrose avançada com um resultado do FibroScan de 9,5 kPa, já entre os curados entre 5 e 10 anos o percentual dos que apresentam fibrose avançada de 9,5 kPa é de 21% e entre aqueles com mais de 10 anos de curados a fibrose avançada medida pelo FibroScan de 9,5 kPa foi de somente 15%.

Os principais fatores de risco para a persistência da fibrose avançada foram encontrados nos pacientes com cirrose antes do tratamento, o fator idade naqueles com mais de 55 anos e o peso acima do ideal (IMC acima de 25).

Concluem os pesquisadores que a fibrose melhora após a cura da hepatite C na maioria dos infectados naqueles que antes do tratamento se encontravam com fibrose avançada (F3) ou cirrose (F4), melhoria que parece continuar ao longo do tempo, recomendando aos médicos que após a cura observem fatores como a idade do paciente e o peso por serem esses os principais fatores que podem influenciar negativamente na diminuição da fibrose.

MEUS COMENTÁRIOS:

1 – Os pacientes foram tratados entre os anos de 1992 e 2013, portanto todos tratados com interferon. Por ter o interferon um efeito anti fibrótico não se pode no momento expandir o resultado a infectados tratados com os medicamentos orais livres de interferon. Estudos com os novos medicamentos observando a redução da fibrose somente estarão disponíveis em alguns anos.

2 – O paciente não pode controlar a idade, mas fica claro que o peso ideal deve ser conseguido, pois aqueles acima do peso ou obesos praticamente não conseguiram benefícios em relação a diminuição da fibrose ou da cirrose.

3 – É mais uma comprovação que a cura da hepatite C obtém ganhos extraordinários na vida do paciente.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Long-term fibrosis improvement after sustained virologic response in patients with chronic hepatitis C and advanced fibrosis or cirrhosis – pre-treatment cirrhosis, older age and high body mass index increases the risk for persisting fibrosis – Magnus Hedenstierna, Ali Nangarhari, Ola Weiland, Soo Aleman – EASL 2017 – Abstract RS-1423

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM


O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]

Estudio realizado en el hospital de la Universidad de Karolinska en Suecia mostró que se bien la mayoría de los infectados que curan la hepatitis C consiguen una mejoría en el grado de la Fibrosis después de la cura de la hepatitis C existe un subgrupo de pacientes que parece tener Fibrosis persistente o mismo una progresión de la Fibrosis.

Los investigadores estudiaron el comportamiento de la Fibrosis después de la cura en infectados que antes del tratamiento presentaban Fibrosis F3 o F4 (cirrosis) en 403 pacientes tratados entre los años de 1992 y 2013.

Llamados nuevamente para evaluación fueron sometidos a una evaluación del grado de Fibrosis por el FibroScan. Fue analizada la edad del paciente cuando obtuvo la cura, la fase de Fibrosis inicial, el índice de masa corporal (peso del paciente), el consumo de bebidas alcohólicas y la presencia de diabetes. Los impactos de esos riesgos en la Fibrosis fueron evaluados por regresión logística.

Los pacientes fueron divididos en tres grupos, siendo 115 pacientes con menos de cinco años de curados de la hepatitis C; 70 pacientes con la cura conseguida entre 5 y 10 años atrás y 84 pacientes con más de 10 años de curados.

En el seguimiento de los pacientes que antes del tratamiento presentaban Fibrosis avanzada (F3) la mayoría mejoró su estadio de la Fibrosis, pero 13% de ellos no obtuvo mejoría y 5% presentaron progresión en la Fibrosis. En aquéllos que antes del tratamiento se encontraban con cirrosis (F4), 17% no lograron mejoría en el estadio de la Fibrosis.

En el total de los pacientes la Fibrosis avanzada disminuyo a lo largo del tiempo después de la cura, en aquéllos con menos de 5 años de curados, 31% presentan Fibrosis avanzada con un resultado del FibroScan de 9,5 kPa, ya entre los curados entre 5 y 10 años el porcentual de los que presentan Fibrosis avanzada de 9,5 kPa es del 21% y entre aquéllos con más de 10 años de curados la Fibrosis avanzada medida por el FibroScan de 9,5 kPa fue de solamente 15%.

Los principales factores de riesgo para la persistencia de la Fibrosis avanzada fueron encontrados en aquellos pacientes con cirrosis antes del tratamiento, el factor edad en aquéllos con más de 55 años y el peso arriba del ideal (IMC arriba de 25).

Concluyen los investigadores que la Fibrosis mejora después de la cura de la hepatitis C en la mayoría de los infectados en aquéllos que antes del tratamiento se encontraban con Fibrosis avanzada (F3) o cirrosis (F4), mejoría que parece continuar a lo largo del tiempo, recomendando a los médicos que después de la cura observen factores como la edad del paciente y el peso por ser ésos los principales factores que pueden influenciar negativamente en la disminución de la Fibrosis.

MIS COMENTARIOS:

1 – Los pacientes fueron tratados entre los años de 1992 y 2013, por tanto, todos tratados con interferón. Por tener el interferón un efecto anti fibrótico no se puede en el momento expandir el resultado a infectados tratados con los medicamentos orales libres de interferón. Estudios con los nuevos medicamentos observando la reducción de la Fibrosis solamente estarán disponibles en algunos años.

2 – El paciente no puede controlar la edad, pero queda claro que el peso ideal debe ser logrado, pues aquéllos arriba del peso u obesos prácticamente no consiguieron beneficios con relación a la disminución de la Fibrosis o de la cirrosis.

3 – Es más una comprobación que la cura de la hepatitis C obtiene ganancias extraordinarias en la vida del paciente.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Long-term fibrosis improvement after sustained virologic response in patients with chronic hepatitis C and advanced fibrosis or cirrhosis – pre-treatment cirrhosis, older age and high body mass index increases the risk for persisting fibrosis – Magnus Hedenstierna, Ali Nangarhari, Ola Weiland, Soo Aleman – EASL 2017 – Abstract RS-142

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.


Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.


Aviso legal: Las informaciones de este texto son meramente informativas y no pueden ser consideradas ni utilizadas como indicación médica.


Es permitida la utilización de las informaciones contenidas en este mensaje si se cita la fuente: WWW.HEPATO.COM


El Grupo Optimismo es afiliado a AIGA – ALIANZA INDEPENDIENTE DE GRUPOS DE APOYO[:]