[:pb]O Rol de Procedimentos é a listagem obrigatória de exames que os planos de saúde devem oferecer. Conheça quais são os 20 exames para diagnostico e tratamentos das hepatites constantes no Rol de Procedimentos 2018 da ANS.
- HEPATITE A – ANTI-HAV, IGG / IGM
- HEPATITE B – ANTI-HBC, IGG (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGG) E/OU IGM (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGM)
- HEPATITE B – ANTI-HBE (ANTI-ANTÍGENO “E”)
- HEPATITE B – ANTI-HBS (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE)
- HEPATITE B – HBEAG (ANTÍGENO “E”)
- HEPATITE B – HBSAG (ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE)
- HEPATITE B – ANTI-HBC, POR MÉTODO IMUNOENZIMÁTICO OU POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITE B – HBSAG, POR MÉTODO IMUNOENZIMÁTICO OU POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITE B – TESTE QUANTITATIVO (com diretriz de utilização)
- HEPATITE C – ANTI-HCV – PESQUISA E/OU DOSAGEM
- HEPATITE C – ANTI-HCV – IGM – PESQUISA E/OU DOSAGEM
- HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR OU BDNA
- HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR OU BDNA
- HEPATITE C – ANTI-HCV, TESTE IMUNOENZIMÁTICO OU POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITE C – GENOTIPAGEM (com diretriz de utilização)
- HEPATITE D – ANTÍGENO PESQUISA E/OU DOSAGEM
- HEPATITE D – ANTI-HDV, IGG / IGM
- HEPATITE E – IGG/IGM
- ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL)
- ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASSÔNICA (com diretriz de utilização)
Exames que possuem DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO:
A – ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASSÔNICA
- Cobertura obrigatória para pacientes com diagnóstico de Hepatite B, Hepatite C, Hepatite C pós-transplante, HIV e doença de fígado não alcóolica, com suspeita ou diagnóstico de cirrose hepática, em pelo menos uma das seguintes condições:
- diagnóstico inicial;
- estadiamento;
- acompanhamento.
B – HEPATITE B – TESTE QUANTITATIVO
- Cobertura obrigatória quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
- para a caracterização da fase replicativa da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), quando o HBeAg for negativo, nos pacientes cirróticos ou com coagulopatias em avaliação para início de tratamento para a hepatite B;
- na avaliação inicial pré-tratamento para a hepatite B de qualquer paciente portador de hepatite B, quando este apresentar HBsAg positivo, ALT elevada e HBeAg negativo;
- na monitorização após o tratamento medicamentoso de pacientes com prováveis cepas mutantes pre-core, a cada seis meses no 1º ano de acompanhamento e, após este período, uma vez por ano.
C – HEPATITE C – GENOTIPAGEM
- Cobertura obrigatória na avaliação para início de tratamento da hepatite C, na presença de atividade necro-inflamatória e fibrose moderada a intensa evidenciada em biópsia hepática realizada nos últimos 2 anos*, quando preenchidos pelo menos um dos critérios listados no Grupo I e nenhum dos critérios listados no Grupo II:
Grupo I a. pacientes com hepatite viral aguda C; b. pacientes com hepatite viral crônica C com idade entre 12 e 70 anos, contagem de plaquetas acima de 50.000/mm3 e contagem de neutrófilos superior a 1.500/mm3 ).
Grupo II a. tratamento prévio com interferon peguilado associado ou não à ribavirina; b. consumo abusivo de álcool nos últimos 6 meses; c. hepatopatia descompensada; d. cardiopatia grave; e. doença da tireoide descompensada; f. neoplasias; g. diabetes mellitus tipo I de difícil controle ou descompensada; h. convulsões não controladas; i. imunodeficiências primárias; j. controle contraceptivo inadequado; k. gravidez (beta-HCG positivo).
* Exceto nos casos de pacientes com hepatite viral aguda C com diagnóstico bem estabelecido, hemofilia ou cirrose compensada com varizes de esôfago e indícios ecográficos dessa situação, por ser a biópsia hepática contraindicada nestas situações.
A lista das incorporações que passam a ser obrigatórias para os planos de saúde, incluindo a Elastografia do fígado é encontrada no site da ANS em: http://www.ans.gov.br/images/Lista_Incorpora%C3%A7%C3%A3o_Final.pdf
Caso o Plano de Saúde diga desconhecer, imprima essa página da ANS e mostre. Continuando a negar o exame, para solucionar denuncie na Agencia Nacional de Saúde Suplementar – ANS – pelo telefone DISQUE ANS 0800 7019656
ATENÇÃO:
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a listagem mínima obrigatória de exames, consultas, cirurgias e demais procedimentos que os planos de saúde devem oferecer aos consumidores. O rol é destinado aos beneficiários de planos novos (contratados a partir de 1º de janeiro de 1999) ou adaptados à lei.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM
O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO
[:es]El Rol de Procedimientos es la lista obligatoria de exámenes que los planes de salud privados de Brasil deben ofrecer. Conozca cuales son los 20 exámenes para diagnostico y tratamientos de las hepatitis constantes en el Rol de Procedimientos 2018 de la ANS.
- HEPATITIS A – ANTI-HAV, IGG / IGM
- HEPATITIS B – ANTI-HBC, IGG (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGG) e/o IGM (ANTI-ANTÍGENO “CORE” IGM)
- HEPATITIS B – ANTI-HBE (ANTI-ANTÍGENO “E”)
- HEPATITIS B – ANTI-HBS (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFICIE)
- HEPATITIS B – HBEAG (ANTÍGENO “E”)
- HEPATITIS B – HBSAG (ANTÍGENO DE SUPERFICIE)
- HEPATITIS B – ANTI-HBC, POR MÉTODO INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITIS B – HBSAG, POR MÉTODO INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITIS B – PRUEBA CUANTITATIVA (con directriz de utilización)
- HEPATITIS C – ANTI-HCV – INVESTIGACIÓN e/o DOSAJE
- HEPATITIS C (CUALITATIVO) POR PCR O BDNA
- HEPATITIS C (CUANTITATIVO) POR PCR O BDNA
- HEPATITIS C – ANTI-HCV, PRUEBA INMUNOENZIMÁTICO O POR QUIMIOLUMINESCÊNCIA
- HEPATITIS C – GENOTIPO (con directriz de utilización)
- HEPATITIS D – ANTÍGENO INVESTIGACIÓN e/o DOSAJE
- HEPATITIS D – ANTI-HDV, IGG / IGM
- HEPATITIS Y – IGG/IGM
- ANTICUERPO ANTIVÍRUS DE LA HEPATITIS Y (TOTAL)
- ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASONICA (con directriz de utilización)
Exámenes que poseen DIRECTRIZ DE UTILIZACIÓN:
A – ELASTOGRAFIA HEPÁTICA ULTRASONICA
- Cobertura obligatoria para pacientes con diagnóstico de Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis C después-trasplante, HIV y enfermedad de hígado no alcholica, con sospecha o diagnóstico de cirrosis hepático, en por lo menos una de las siguientes condiciones:
- diagnóstico inicial;
- estadiamento;
- seguimiento.
B – HEPATITIS B – PRUEBA CUANTITATIVA
- Cobertura obligatoria cuando atendido por lo menos un de los siguientes criterios:
- para la caracterización de la fase replicativa de la infección por el virus de la hepatitis B (HBV), cuando el HBeAg es negativo, en los pacientes cirróticos o con coagulopatias en evaluación para inicio de tratamiento para la hepatitis B;
- en la evaluación inicial pre-tratamiento para la hepatitis B de cualquier paciente portador de hepatitis B, cuando éste presente HBsAg positivo, ALT elevada y HBeAg negativo;
- en el seguimiento despues del tratamiento medicamentoso de pacientes con probables cepas mutantes pre-core, a cada seis meses en el 1º año de seguimiento.
C – HEPATITIS C – GENOTIPO
- Cobertura obligatoria en la evaluación para inicio de tratamiento de la hepatitis C, en la presencia de actividad necro-inflamatoria y Fibrosis moderada a intensa evidenciada en biopsia hepática realizada en los últimos 2 años*, cuando atendidos por lo menos uno de los criterios listados en el Grupo I y ninguno de los criterios listados en el Grupo II:
Grupo I A. pacientes con hepatitis vírica aguda C; B. pacientes con hepatitis vírica crónica C con edad entre 12 y 70 años, conteo de plaquetas arriba de 50.000/mm3 y conteo de neutrófilos superior a 1.500/mm3 ).
Grupo II A. tratamiento previo con interferón peguilado asociado o no a la ribavirina; B. consumo abusivo de alcohol en los últimos 6 meses; C. hepatopatia descompensada; d. cardiopatía grave; E. enfermedad de la tireoide descompensada; F. neoplasias; G. diabetes mellitus tipo I de difícil control o descompensada; H. convulsiones no controladas; I. inmunodeficiencias primarias; J. control contraceptivo inadecuado; K. embarazo (beta-HCG positivo).
* Excepto en los casos de pacientes con hepatitis vírica aguda C con diagnóstico bien establecido, hemofilia o cirrosis compensado con varices de esófago e indicios ecográficos de esa situación, por ser la biopsia hepática contraindicada en estas situaciones.
L lista de las incorporaciones que pasan a ser obligatorias para los planes de salud, incluyendo a Elastografia del hígado es encontrada en el site de la ANS en: http://www.ans.gov.br/images/Lista_Incorpora%C3%A7%C3%A3o_Final.pdf
Caso el Plano de Salud diga desconocer, imprima esa página de la ANS y muestre. Continuando a negar el examen, para solucionar denuncie en la Agencia Nacional de Salud Suplemental – ANS – por el teléfono DISQUE ANS 0800 7019656
ATENCIÓN:
El Rol de Procedimientos y Eventos en Salud es la lista mínima obligatoria de exámenes, consultas, cirugías y demás procedimientos que los planes de salud deben ofrecer a los consumidores. El rol es destinado a los beneficiarios de planes nuevos (contratados desde 1º de enero de 1999) o adaptados a la ley.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
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IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.
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