[:pb]Retratamento da hepatite C em não respondedores aos medicamentos livres de interferon[:es]Retratamiento de la hepatitis C en no respondedores a los medicamentos libres de interferón[:]

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[:pb]Um estudo realizado nos Estados Unidos mostra que entre 2014 e 2020 aproximadamente 1,5 milhões de americanos serão tratados no país e, se tratados com os medicamentos atualmente em uso, 124.000 (8,3%) não resultarão curados.

O estudo utilizou um modelo matemático para simular o enfrentamento da hepatite C nos Estados Unidos, considerando diagnostico de novos infectados, tratamento e progressão da doença, simulando diferentes ondas de tratamento e usando dados do mundo real para extrair as possibilidades de pacientes curados. O estudo por ser baseado em modelagem tem algumas limitações, a análise incluiu apenas pessoas não-institucionalizadas infectadas com hepatite C, conforme estimado pelos estudos da NHANES. Portanto, os resultados provavelmente subestimaram o número de pacientes infectados.

O estudo mostra que o número de curados da hepatite C nos Estados Unidos, de 700.000 em 2014, aumentaria para 1,78 milhões até 2020. Assim, entre 2014 e 2020 1,5 milhões receberiam tratamento.

Dos estimados 124.000 (8,3%) que não resultariam curados, ressalvando que isto acontecerá se continuam a serem utilizados os medicamentos em uso em 2014, o que, portanto, o cálculo não inclui os novos medicamentos de terceira geração aprovados, como Vosevi®, Zepatier® e Mavyret®, portanto, esse percentual de 8,3% de pacientes que não conseguem a cura será menor.

O estudo prevê que entre essas falhas de tratamento 66.600 (53,7%) dos pacientes não conseguirão a cura a tratamentos com inibidores de MS5A e 69.600 (56,1%) por causa de serem pacientes com cirrose avançada. Durante o mesmo período é estimado que 34.200 pacientes progredirão para a cirrose descompensada e 27.300 desenvolverão câncer de fígado após não conseguir a cura da hepatite C.

Concluem os autores que mesmo na era dos medicamentos de ação direta (livres de interferon e de uso oral) um número significativo de pacientes não conseguirão a cura da hepatite C e exigirá opções de retratamento.

MEUS COMENTÁRIOS:

Os medicamentos que na sua formulação contem inibidores de MS5A são o Ledipasvir®, o Daclatasvir® e o Viekira Pack® que contem Ombitasvir.

Já no ano passado o FDA dos Estados Unidos aprovou o primeiro medicamento para retratamento de não respondedores aos medicamentos de ação direta (livres de interferon e de uso oral), o Vosevi®, do qual falaremos semana próxima.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte: Hepatitis C virus re-treatment in the era of direct-acting antivirals: projections in the USA – J. Chhatwal, Q. Chen, T. Ayer, E. D. Bethea, F. Kanwal, K. V. Kowdley, X. Wang, M. S. Roberts, S. C. Gordon – Alimentary Pharmacology and Therapeutics – 10.1111/apt.14527

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com

IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.

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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Un estudio realizado en Estados Unidos muestra que entre 2014 y 2020 aproximadamente 1,5 millones de americanos serán tratados en el país y, si tratados con los medicamentos actualmente en uso, 124.000 (8,3%) no resultarán curados.

El estudio utilizó un modelo matemático para simular el enfrentamiento de la hepatitis C en Estados Unidos, considerando diagnóstico de nuevos infectados, tratamiento y progresión de la enfermedad, simulando diferentes ondas de tratamiento y usando datos del mundo real para extraer las posibilidades de pacientes curados. El estudio por ser basado en estimativas tiene algunas limitaciones, el análisis incluyó apenas personas no-institucionalizadas infectadas con hepatitis C, conforme estimado por los estudios de la NHANES. Por tanto, los resultados probablemente subestimaron el número de pacientes infectados.

El estudio muestra que el número de curados de la hepatitis C en Estados Unidos, de 700.000 en 2014, aumentaría para 1,78 millones hasta 2020. Así, entre 2014 y 2020 1,5 millones recibirían tratamiento.

De los estimados 124.000 (8,3%) que no resultarían curados, resaltando que esto acontecerá si continúan a ser utilizados los medicamentos en uso en 2014, qué, por tanto, el cálculo no incluye los nuevos medicamentos de tercera generación aprobados, como Vosevi®, Zepatier® y Mavyret®, por tanto, ese porcentual del 8,3% de pacientes que no logran la cura será menor.

El estudio prevé que entre esas fallas de tratamiento 66.600 (53,7%) de los pacientes no lograrán la cura a tratamientos con inhibidores de MS5A y 69.600 (56,1%) a causa de ser pacientes con cirrosis avanzada. Durante el mismo período es estimado que 34.200 pacientes progresarán para la cirrosis descompensado y 27.300 desarrollarán cáncer de hígado después no lograr la cura de la hepatitis C.

Concluyen los autores que mismo en la era de los medicamentos de acción directa (libres de interferón y de uso oral) un número significativo de pacientes no conseguirán me la cura de la hepatitis C y exigirá opciones de retratamiento.

MIS COMENTARIOS:

Los medicamentos que en su formulación tienen inhibidores de MS5A son el Ledipasvir®, el Daclatasvir® y el Viekira Pack® que contiene Ombitasvir.

Ya en el año pasado el FDA de los Estados Unidos aprobó el primer medicamento para retratamiento de no respondedores a los medicamentos de acción directa (libres de interferón y de uso oral), el Vosevi®, del cual hablaremos semana próxima.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte: Hepatitis C virus re-treatment in the era of direct-acting antivirals: projections in the USA – J. Chhatwal, Q. Chen, T. Ayer, E. D. Bethea, F. Kanwal, K. V. Kowdley, X. Wang, M. S. Roberts, S. C. Gordon – Alimentary Pharmacology and Therapeutics – 10.1111/apt.14527

Carlos Varaldo
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