[:pb]Variações nos níveis de transaminases[:es]Variaciones en los niveles de las transaminasas[:]

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[:pb]É muito importante nunca interpretar um resultado de transaminases isoladamente, pois as variações destas enzimas são grandes. Assim, o correto sempre será se considerar a media dos últimos quatro exames. Vamos tentar entender o por que desta necessidade.

Existem no fígado mais de 60 reações que produzem transaminases, porem, as únicas com valor clinico são a TGO (também conhecida pelas siglas GOT ou ASAT ou AST ou SGOT) e a TGP (também conhecida pelas siglas GPT ou ALAT ou ALT ou SGPT), sendo que estas não são produzidas exclusivamente no fígado e se encontram extensamente distribuídas pelo organismo.

A TGO e encontrada principalmente no coração, fígado, músculos e rins e a TGP se encontra principalmente no fígado e nos rins. Assim, como a TGP se encontra em maior nível no fígado e esta que os médicos levam em maior consideração já que as doenças hepáticas mostram em geral um aumento da TGP podendo estar acompanhada de aumentos também na TGO. Na maioria das doenças do fígado a TGP e sempre superior a TGO, exceto na hepatites alcoólica.

Os níveis normais de transaminases são significativamente menores nas mulheres que nos homens e inclusive a idade também altera os valores, razão pela qual e necessário atentar a vários fatores antes de se realizar uma interpretação errada. Também, dependendo do laboratório os resultados podem apresentar variações, pelo que ante um resultado anormal, em geral duas vezes o valor máximo de referencia para o teste utilizado, o mais prudente e realizar um novo exame.

Existem fatores que podem alterar os resultados. A realização de exercícios físicos extenuantes até 24 horas antes da realização do exame pode dobrar o resultado, a massa corporal (peso acima do ideal) pode aumentar em até 40% o resultado do exame, uma anemia hemolítica pode aumentar principalmente a TGO e, finalmente, até o momento do dia em que e retirada a amostra de sangue estará influindo no resultado.

Assim, vamos lembrar algumas curiosidades em relação aos resultados:

1 – Se a retirada do sangue foi realizada na parte da tarde a TGO pode ter uma variação de 45% em comparação com sangue retirado de manhã cedo;

2 – A diferença de resultados em dias seguidos chega a 10% na TGO e até 30% na TGP;

3 – Nos homens afro-descendentes os níveis são 15% superiores a pessoas de pele branca;

4 – Pessoas com Índice de Massa Corporal elevada (acima do peso) podem ter resultados entre 40 e 50% superiores em ambas as transaminases;

5 – A pratica de exercícios físicos extenuantes eleva em até três vezes a TGO;

6 – A pratica de exercícios aeróbicos de forma rotineira reduze em até 20% a TGP;

7 – A existência de dano muscular incrementa de modo significativo a TGO e moderadamente a TGP.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Es muy importante nunca interpretar un resultado de transaminasas aisladamente, pues las variaciones de estas enzimas son grandes. Así, lo correcto siempre será se considerar la medía de los últimos cuatro resultados. Vamos a intentar entender el por qué de esta necesidad.

Existen en el hígado más de 60 reacciones que producen transaminasas, pero, las únicas con valor clínico son la TGO (también conocida por las siglas GOT o ASAT o AST o SGOT) y la TGP (también conocida por las siglas GPT o ALAT o ALT o SGPT), siendo que éstas no son producidas exclusivamente en el hígado y se encuentran extensamente distribuidas por el organismo.

La TGO es encontrada principalmente en el corazón, hígado, músculos y riñones y la TGP se encuentra principalmente en el hígado y en los riñones. Así, como la TGP se encuentra en mayor nivel en el hígado es ésta que los médicos llevan en mayor consideración ya que las enfermedades hepáticas presentan en general un aumento de la TGP pudiendo estar acompañada de aumentos también en la TGO. En la mayoría de las enfermedades del hígado la TGP es siempre superior a la TGO, excepto en la hepatitis alcohólica.

Los niveles normales de transaminasas son significativamente menores en las mujeres que en los hombres e incluso la edad también altera los valores, razón por la cual es necesario atentar a varios factores antes de realizarse una interpretación equivocada. También, dependiendo del laboratorio los resultados pueden presentar variaciones, de lo que ante un resultado anormal, en general dos veces el valor máximo de referencia para la prueba utilizada, lo más prudente será realizar un nuevo examen.

Existen factores que pueden alterar los resultados. La realización de ejercicios físicos extenuantes hasta 24 horas antes de la realización del examen puede doblar el resultado, la masa corporal (peso arriba del ideal) puede aumentar en hasta 40% el resultado del examen, una anemia hemolítica puede aumentar, principalmente la TGO y, finalmente, hasta el momento del día en el que es retirada la muestra de sangre estará influyendo en el resultado.

Así, vamos a recordar algunas curiosidades con relación a los resultados:

1 – Si la retirada de la sangre fue realizada en la parte de la tarde la TGO puede tener una variación del 45% en comparación con sangre retirada por la mañana;

2 – La diferencia de resultados en días seguidos llega a 10% en la TGO y hasta 30% en la TGP;

3 – En los hombres afro-descendentes los niveles son 15% superiores a personas de piel blanca;

4 – Personas con Índice de Masa Corporal elevada (arriba del peso) pueden tener resultados entre 40 y 50% superiores en ambas las transaminasas;

5 – La práctica de ejercicios físicos extenuantes eleva en hasta tres veces la TGO;

6 – La práctica de ejercicios aerobicos de forma rutinaria reduce en hasta 20% la TGP;

7 – La existencia de daño muscular incrementa de modo significativo la TGO y moderadamente la TGP.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


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