[:pb]ALERTA MÁXIMO – Infectados com hepatite C e crioglobulinemia – Tratamento imediato![:es]ALERTA MÁXIMO – Infectados con hepatitis C y crioglobulinemia – ¡Tratamiento inmediato![:]

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[:pb]Pessoas infectadas com hepatite C que também sejam afetadas pela crioglobulinemia podem apresentar progressivo dano renal ou apresentar, de repente, um quadro de hemorragia pulmonar ou uma isquemia gastrointestinal, colocando a vida em risco de morte.

Conforme alerta um estudo publicado em “Medicine” a taxa de mortalidade quando da presença da crioglobulinemia em infectados com hepatite C varia entre 20% e 80%. É importante ressaltar que mais da metade dos pacientes com crioglobulinemia apresentam um curso clínico relativamente benigno, mas alguns podem apresentar situações potencialmente fatais, daí o alerta da publicação.

Conforme estudos publicados entre 30% e 100% dos pacientes com crioglobulinemia estão infectados com a hepatite C. Crioglobulinemia é caracterizada por uma grande variedade de causas, sintomas e efeitos colaterais e adversos.

Um total de 279 pacientes (30 atendidos no hospital e 249 a partir da pesquisa bibliográfica realizada em análise sistemática dos casos relatados até o momento através de uma pesquisa em MEDLINE) preencheram os critérios de inclusão.

Foram consideradas como condições potencialmente fatais em pacientes infectados com hepatite C e crioglobulinemia: crioglobulinêmica, glomerulonefrite comprovada por biópsia apresentando insuficiência renal, vasculite gastrointestinal, hemorragia pulmonar, e alterações no sistema nervoso central.

Os pacientes foram acompanhados por um período médio de 14 meses (variação de 3 até 120 meses) após o diagnóstico de crioglobulinemia com evidente risco de vida. Sessenta e três pacientes (22% ) morreram. A principal causa de morte foi septicemia (42% )

Concluem os autores que infectados com hepatite C e crioglobulinemia podem apresentar progressivo dano renal ou podem acontecer problemas agudos, como hemorragia pulmonar, isquemia gastrointestinal o alterações no sistema nervoso central, todos esses danos que apresentam risco de vida. A taxa de mortalidade dessas manifestações varia entre 20% e 80%.

MEUS COMENTÁRIOS:

É importante destacar que o Protocolo de tratamento com os inibidores de proteases no SUS autoriza o tratamento em terapia tripla com boceprevir o telaprevir para os infectados com hepatite C e Crioglobulinemia, seja qual for o grau de fibrose, exceto se existirem contra-indicações clínicas aos medicamentos. Nesse sentido o Protocolo segue as últimas evidencias científicas.

A Crioglobulinemia é uma doença vascular que se caracteriza por dores nas juntas e articulações, muito confundidas com os sintomas da artrite e em muitos casos tratada erradamente como se fosse artrite. Pode surgir, também, um aumento do tamanho do baço, a aparição de manchas na pele devido a vasculites ou, problemas nos rins. Isto pode produzir dores no abdômen, problemas no coração ou sangrado nos pulmões. Também poderá acontecer perda de apetite.

Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:
Life-Threatening Cryoglobulinemic Patients With Hepatitis C: Clinical Description and Outcome of 279 Patients – Retamozo, Soledad MD; Díaz-Lagares, Cándido MD, PhD; Bosch, Xavier MD, PhD; Bové, Albert MD, PhD; Brito-Zerón, Pilar MD, PhD; Gómez, Maria-Eugenia MD; Yagüe, Jordi MD; Forns, Xavier MD, PhD; Cid, Maria C. MD, PhD; Ramos-Casals, Manuel MD, PhD – Medicine: September 2013 – Volume 92 – Issue 5 – p 273-284

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com


IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.


Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.


Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação medica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM


O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Personas infectadas con hepatitis C que también sean afectadas por la crioglobulinemia pueden presentar progresivo daño renal o presentar, de repente, un cuadro de hemorragia pulmonar o una isquemia gastrointestinal, colocando la vida en riesgo de muerte.

Conforme alerta un estudio publicado en “Medicine” la tasa de mortalidad cuando de la presencia de la crioglobulinemia en infectados con hepatitis C varía entre 20% y 80%. Es importante resaltar que más de la mitad de los pacientes con crioglobulinemia presentan un curso clínico relativamente benigno, pero algunos pueden presentar situaciones potencialmente fatales, de allí el alerta de la publicación.

Conforme estudios publicados entre 30% y 100% de los pacientes con crioglobulinemia están infectados con la hepatitis C. Crioglobulinemia es caracterizada por una grande variedad de causas, síntomas y efectos secundarios y adversos.

Un total de 279 pacientes (30 atendidos en el hospital y 249 desde la pesquisa bibliográfica realizada en análisis sistemática de los casos relatados hasta el momento a través de una pesquisa en MEDLINE) completaron los criterios de inclusión.

Fueron consideradas como condiciones potencialmente fatales en pacientes infectados con hepatitis C y crioglobulinemia: crioglobulinemica, glomerulonefrite comprobada por biopsia presentando insuficiencia renal, vasculitis gastrointestinal, hemorragia pulmonar, y alteraciones en el sistema nervioso central.

Los pacientes fueron acompañados por un período medio de 14 meses (variación de 3 hasta 120 meses) después del diagnóstico de crioglobulinemia con evidente riesgo de vida. Sesenta y tres pacientes (22%) murieron. La principal causa de muerte fue septicemia (42%)

Concluyen los autores que infectados con hepatitis C y crioglobulinemia pueden presentar progresivo daño renal o pueden acontecer problemas agudos, como hemorragia pulmonar, isquemia gastrointestinal o alteraciones en el sistema nervioso central, todos esos daños que presentan riesgo de vida. La tasa de mortalidad de ésas manifestaciones varía entre 20% y 80%.

MIS COMENTARIOS:

Es importante destacar que el Consenso de tratamiento con los inhibidores de proteasas en el sistema público de salud (de Brasil) autoriza el tratamiento en terapia triple con boceprevir o telaprevir para los infectados con hepatitis C y Crioglobulinemia, sea cual sea el grado de fibrosis, excepto si existen contraindicaciones clínicas a los medicamentos. En ese sentido el Consenso brasileño sigue las últimas evidencias científicas.

La Crioglobulinemia es una enfermedad vascular que se caracteriza por dolores en las juntas y articulaciones, muy confundidas con los síntomas de la artritis y en muchos casos tratada erradamente cual si fuese artritis. Puede surgir, también, un aumento del tamaño del bazo, el aparecimiento de manchas en la piel debido a vasculitis o. problemas en los riñones. Esto puede producir dolores en el abdomen, problemas en el corazón o sangrado en los pulmones. También podrá acontecer pérdida de apetito.

Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:
Life-Threatening Cryoglobulinemic Patients With Hepatitis C: Clinical Description and Outcome of 279 Patients – Retamozo, Soledad MD; Díaz-Lagares, Cándido MD, PhD; Bosch, Xavier MD, PhD; Bové, Albert MD, PhD; Brito-Zerón, Pilar MD, PhD; Gómez, Maria-Eugenia MD; Yagüe, Jordi MD; Forns, Xavier MD, PhD; Cid, Maria C. MD, PhD; Ramos-Casals, Manuel MD, PhD – Medicine: September 2013 – Volume 92 – Issue 5 – p 273-284

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 


IMPORTANTE: Los artículos se encuentran en orden cronológico. El avanzo del conocimiento en las pesquisas puede tornar obsoleta cualquier colocación en pocos meses. Encontrando colocaciones diversas que puedan ser consideradas controversias siempre debe se considerar la información más actual, con fecha de publicación más reciente.


Carlos Varaldo y el Grupo Optimismo declaran que no tienen relaciones económicas relevantes con eventuales patrocinadores de las diversas actividades.


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Es permitida la utilización de las informaciones contenidas en este mensaje si se cita la fuente: WWW.HEPATO.COM


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