[:pb]Um alerta importante para quem curou a hepatite C discutido no “The Internacional Liver Congress – EASL 2018”[:es]Una alerta importante para quien curó la hepatitis C discutido en el “The Internacional Liver Congress – EASL 2018”[:]

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[:pb]Ficou em evidencia a preocupação de médicos e pesquisadores presentes no congresso europeu de fígado, o “The Internacional Liver Congress – EASL 2018” sobre o que acontece ou poderá acontecer com as pessoas que estão curando da hepatite C.

Quem cura da hepatite C deve ser dado de alta e esquecer que teve um problema no fígado? A resposta é NÃO.

Curar da hepatite C é muito importante, pois estamos eliminando do organismo um vírus que com o passar do tempo estaria nos levando a perda do fígado, a desenvolver cirrose, um câncer e certamente a morte, mas é importante ressaltar que quem cura da hepatite C não passa a ter um fígado novo, sem nenhum dano. Ao final do tratamento o fígado continuará tão danificado como estava antes do tratamento.

A regeneração da fibrose e até da cirrose é possível ao curar da hepatite C, mas isso não é imediato, podendo levar anos, sendo muito mais demorada em pessoas de maior idade.

Também é necessário lembrar que a maioria das pessoas não têm somente hepatite C, muitos também podem ter diabetes, pressão arterial, colesterol elevado, estão acima do peso ideal, são sedentários, não praticam atividades físicas, abusam de bebidas alcoólicas, são fumantes, a alimentação não é das mais saudáveis e, ainda, fazem uso de diversos medicamentos para varias condições de saúde. Se você leitor se inclui em alguma dessas situações, saiba então que pode estar continuando a atacar e afetar o seu fígado e nesses casos a regeneração do fígado dificilmente irá acontecer.

Pior ainda, se ao realizar o tratamento a pessoa já estava com cirrose ou com uma fibrose avançada, então deverá continuar com acompanhamento continuo de seu médico, pois o perigo nesses casos é o aparecimento do câncer do fígado. Veja que não é a hepatite C que leva ao câncer e sim a cirrose ou uma fibrose avançada.

Durante o Congresso a maioria das apresentações e discussões relacionadas a hepatite C foram sobre câncer de fígado, gordura no fígado (NASH), regeneração da fibrose e cirrose, e expectativa e qualidade de vida do paciente curado.

Tudo isso é um alerta porque com o aumento no número de infectados que resultam curados da hepatite C há uma necessidade de promover uma ampla compreensão entre os professionais da saúde a respeito de que pacientes podem ser dados de alta e quais devem permanecer sendo acompanhados rotineiramente e durante quanto tempo.

É necessário que sejam publicadas guias com recomendações de melhores práticas para monitorar o paciente curado da hepatite C, como monitorar uma vigilância sobre um possível aparecimento de câncer de fígado, como rastrear ou gerenciar varizes no esôfago em pacientes com cirrose, etc., etc., tudo com base nas evidencias cientificas.

Até o momento somente encontrei uma publicação, feita pelo Instituto Americano de Gastrenterologia (AGA) que lançou uma atualização sobre como gerenciar pacientes com hepatite C que alcançaram a cura com o tratamento antiviral. A atualização da prática clínica foi publicada em “Gastroenterology“, que pode ser vista (em Inglês) na página http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)30327-X/fulltext

As Sociedades Médicas de todos os países deveriam ter uma preocupação semelhante em publicar recomendações similares em seus países para que os pacientes curados da hepatite C tenham um acompanhamento correto e dessa forma evitar problemas futuros que podem comprometer não somente a saúde, mas também a expectativa de anos de vida.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com

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O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO[:es]Quedó en evidencia la preocupación de médicos e investigadores presentes en el congreso europeo de hígado, el “The Internacional Liver Congress – EASL 2018” sobre qué pasa o podrá pasar con las personas que están curando de la hepatitis C.

¿Quién cura de la hepatitis C debe ser dado de alta y olvidar qué tuvo un problema en el hígado? La respuesta es NO.

Curar de la hepatitis C es muy importante, pues estamos eliminando del organismo un virus que a lo largo del tiempo estaría nos llevando a la pérdida del hígado, a desarrollar cirrosis, un cáncer y seguramente la muerte, pero es importante resaltar que quien cura de la hepatitis C no pasa a tener un hígado nuevo, sin ningún daño. Al final del tratamiento el hígado continuará tan dañado como estaba antes del tratamiento.

La regeneración de la fibrosis y hasta de la cirrosis es posible al curar de la hepatitis C, pero eso no es inmediato, pudiendo llevar años, siendo mucho más demorada en personas de mayor edad.

También es necesario recordar que la mayoría de las personas no tienen solamente hepatitis C, muchos también pueden tener diabetes, presión arterial, colesterol elevado, están arriba del peso ideal, son sedentarios, no practican actividades físicas, abusan de bebidas alcohólicas, son fumadores, la alimentación no es de las más saludables y, aún, hacen uso de diversos medicamentos para varias condiciones de salud. Si usted lector se incluye en alguna de esas situaciones, sepa entonces que puede estar continuando a atacar y afectar su hígado y en esos casos la regeneración del hígado difícilmente irá a acontecer.

Peor aún, si al realizar el tratamiento la persona ya estaba con cirrosis o con una fibrosis avanzada, entonces deberá continuar con acompañamiento continuo de su médico, pues el peligro en esos casos es el aparecimiento del cáncer del hígado. Vea que no es la hepatitis C que lleva al cáncer y sí la cirrosis o una fibrosis avanzada.

Durante el Congreso la mayoría de las presentaciones y discusiones relacionadas a la hepatitis C fueron sobre cáncer de hígado, grasa en el hígado (NASH), regeneración de la fibrosis y cirrosis, y expectativa y calidad de vida del paciente curado.

Todo eso es una alerta porque con el aumento en el número de infectados que resultan curados de la hepatitis C hay una necesidad de promover una amplia comprensión entre los profesionales de la salud con respecto a que pacientes pueden ser dados de alta y cuales deben permanecer siendo acompañados rutinariamente y durante cuánto tiempo.

Es necesario que sean publicadas guías con recomendaciones de mejores prácticas para monitorizar el paciente curado de la hepatitis C, como monitorizar una vigilancia sobre un posible aparecimiento de cáncer de hígado, como rastrear o gerenciar varices en el esófago en pacientes con cirrosis, etc., etc., todo con base en las evidencias científicas.

Hasta el momento solamente encontré una publicación, hecha por el Instituto Americano de Gastroenterología (ACTÚE) que lanzó una actualización sobre como gerenciar pacientes con hepatitis C que alcanzaron la cura con el tratamiento antiviral. La actualización de la práctica clínica fue publicada en “Gastroenterology“, que puede ser vista (en inglés) en la página http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)30327-X/fulltext

Las Sociedades Médicas de todos los países deberían tener una preocupación semejante en publicar recomendaciones similares en sus países para que los pacientes curados de la hepatitis C tengan un acompañamiento correcto y de esa forma evitar problemas futuros que pueden comprometer no solamente la salud, pero también la expectativa de años de vida.

Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com 

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