O Guia de Vigilância em Saúde editado em 2019 pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) encontrado em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_unico_3ed.pdf atualizou de maneira fácil de entender o quadro de interpretação dos testes diagnósticos para hepatite B, a seguir reproduzido.
Interpretação e conduta frente aos resultados de testes para a pesquisa de marcadores sorológicos para hepatite B
| Interpretação / Conduta | HBsAg | Anti-HBc total |
| Início de fase aguda
Necessário repetir sorologia após 30 dias |
Reagente ( + ) |
Não reagente ( – ) |
| Hepatite Aguda ou crônica
Solicitar Anti-HBc IgM |
Reagente ( + ) |
Reagente ( + ) |
| Cura (desaparecimento do HBsAg)
Solicitar Anti-HBs |
Não reagente ( – ) |
Reagente ( + ) |
| Suscetível
Indicar vacina ou pedir Anti-HBs para confirmar soroconversão caso a pessoa informe que já foi vacinada |
Não reagente ( – ) |
Não reagente ( – ) |
Interpretação dos resultados sorológicos para hepatite B
|
Condição do caso |
HBsAg |
Anti-HBc total |
Anti-HBc IGm |
HBeAg |
Anti-HBe |
Anti-HBs |
| Suscetível sem contato prévio com Hepatite B |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
|
Período de incubação |
( + / – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
|
Hepatite B aguda |
( + ) |
( + ) |
( + ) |
( + / – ) |
( + / – ) |
( – ) |
|
Final da fase aguda |
( – ) |
( + ) |
( – ) |
( – ) |
( + ) |
( – ) |
|
Hepatite B crônica |
( + ) |
( + ) |
( – ) |
( + / – ) |
( + / – ) |
( – ) |
|
Hepatite B curada |
( – ) |
( + ) |
( – ) |
( – ) |
( + / – ) |
( + )# |
| Imunizado por vacinação |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( – ) |
( + ) |
# – Em alguns casos de hepatite B curada o Anti-Hbs não é detectado por estar em baixos títulos e não é necessário vacinar.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente.
Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades.
Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação médica.
É permitida a utilização das informações contidas nesta mensagem desde que citada a fonte: WWW.HEPATO.COM
O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO